哪些药与牛奶“不共戴天”？

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　　众所周之，牛奶营养丰富，所含的蛋白质包含了人体需要的主要氨基酸，并含有多种维生素、丰富的钙和微量元素，是人们日常生活不可缺少的食品之一。在日常生活中，我们经常会发现不少人尤其是一些家长把牛奶当水，喂孩子服药，或者有时图省事，用牛奶兑药……其实，这些都是错误的做法。

　　牛奶与不少药物之间存在相互作用，同时服用会发生作用，可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜，待薄膜被消化吸收后，药物已错过了最佳吸收期，因此降低了药物的吸收和疗效。同时牛奶还可与部分药物发生不良的化学或物理反应，牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶并稳定的化合物，使牛奶和药物的有效成分受到破坏。

　　牛奶应当注意避免与下列药品同服，否则不但无益而且有害：

　　抗生素：牛奶中的无机金属离子可与喹诺酮类（如诺氟沙星）、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。

　　钙铝制剂：牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担。

　　铁制剂：缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，降低疗效，服用含铁药物时不能同时服用牛奶。

　　抗酸药：枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。

　　强心药：牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服时，因为牛奶中所含的钙能增加强洋地黄、地高辛的毒性，药物容易产生蓄积性中毒反应，甚至发生意外。

　　降压药：严重高血压病人的使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。

　　左旋多巴：此药在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。

　　抗抑郁药：牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。

　　可与牛奶发生相互作用、产生不良反应的药物还有福善美、依替膦酸、依替膦酸二钠、转移因子、铁制剂、大量维生素C等。

　　总之，牛奶最好不要与药物同时服用，千万莫用牛奶来服药，服药与喝牛奶需间隔一个小时，以避免产生相互作用，影响药物疗效，增加不必要的副作用。

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