根据脚的形状选鞋子小心足部疾患

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　　“不管你属于埃及脚、罗马脚、希腊脚的哪一种脚型，都要注重足部护理，并且一定要选好、穿对鞋子。”近日，哈医大附属一院骨外科医生、医学博士耿硕接受记者采访时指出，别小看脚下一双鞋，若是“选不好”、“穿不对”，会带来足部疾患，甚至“寸步难行”。

　　耿硕介绍，根据欧洲妇女健康组织的调查结果显示，爱穿高跟鞋、凉鞋或拖鞋的妇女，由于其双脚长期受挤压和折磨，比起常穿运动鞋的女性，年老时脚痛的风险要高出67%。科研人员以3378名平均年龄为66岁的老年女同胞为观察对象，将她们常穿鞋子的款式分为良好（运动鞋）、中等（硬底或橡胶底皮鞋）、不佳（高跟鞋、包鞋、凉鞋、拖鞋）等3组，结果发现经常脚跟疼痛的女士，超过60%都有长时间穿着不佳类鞋子的经历。

　　穿鞋不当易致拇外翻

　　耿硕指出：在我国，因穿鞋不当所致的足部相关疾病中，发病率最高的便是拇外翻。全国至少有一亿人有拇外翻，在每个女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。

　　拇外翻，俗称大脚骨，是指拇趾骨和第一跖骨的关节倾斜超过15度。拇外翻可由多种情况造成，其分为先天因素：是由关节、神经、肌肉等固有疾病所引起的。如扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，导致不稳定而变形。后天因素多因穿着不合脚鞋子而形成，通常是穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾挤压、摩擦、压迫，不但影响脚趾伸展与活动，产生不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫而逐渐变化，最终形成拇趾外翻。拇外翻脚形难看，穿鞋走样，还伴有拇囊炎和疼痛，同时常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾及其他脚趾畸形等。

　　耿硕指出，时下走红的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇趾外翻的最大“原凶”。如今街面流行高跟尖鞋，使女性患上脚病的机率为男性的4倍以上，严重影响其正常行走能力及身体健康。

　　拇外翻需矫治

　　“目前，临床对拇外翻一般采用保守矫治和手术疗法两种方法。”耿硕介绍，前者是用拇外翻矫正器（俗称“大脚骨矫正器”），通过对拇趾两侧的压力趋于平衡控制，改善畸形的角度和拇趾受力状况，使拇趾骨骼处于正常人体生物力学位置，逐步使疼痛和畸形得到缓解及康复。此法常用于拇外翻和脚趾变形人群的矫治，矫正和限制拇趾畸形发展。能延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症。

　　后者则适用于疼痛厉害、畸形严重的人。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法，要依据畸形程度选择最佳术式。

　　应根据脚的形状选鞋子

　　耿硕提示，人们应根据自己脚的形态，选取合适的鞋子。他建议买鞋时，宜选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾带来的压迫。另外，正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，可保证行走时足部所承受的全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，继而导致韧带发炎和松弛。

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