小儿常感冒查查过敏性鼻炎

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　　每当天气变冷，或花开花落的季节，许多小孩常常喷嚏不断、流鼻涕或鼻塞，并伴有头痛、乏力等症状，严重时一天要用掉好几包纸巾。此时，不少家长会认为是孩子体质差，所以经常伤风感冒。给予抗生素、感冒药治疗后，仍不见好转，且时好时犯。其实，过敏性鼻炎容易跟感冒混淆，如果小孩经常感冒，且用药很久均不见好转时，家长应警惕孩子可能是患了过敏性鼻炎。

　　症状相似易混淆

　　许多小孩因本身是过敏性体质，感冒时常伴有“过敏性鼻炎”症状，表现为：连续打喷嚏（10个以上）、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、头痛耳鸣、嗅觉减退和疲劳乏力（类似患了重感冒），并伴有上腭、咽喉、外耳道、眼睛和皮肤等处奇痒等症状。

　　因过敏性鼻炎与感冒的症状十分相似，故两者容易混淆，使得有些感冒难以辨别。不过，两者还是有本质上的区别。从致病途径上看，过敏性鼻炎是由吸入外界致敏源引起的过敏反应，感冒则是由于病毒或细菌所引起的上呼吸道感染。

　　掌握要点细分辨

　　虽然过敏性鼻炎具有与感冒相同的四大典型症状，即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，但只要掌握要点，仔细观察，两者还是不难区分的。

　　可从以下几方面进行简单分辨：感冒通常伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻；过敏性鼻炎的典型症状则是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，或伴有眼痒等眼部过敏现象。

　　鼻内窥镜可确诊　　

　　反复发作的过敏性鼻炎，如不及时治疗，可诱发鼻息肉、鼻窦炎和中耳炎、支气管炎及过敏性哮喘等多种疾病，故家长不可轻视。

　　如家长怀疑小孩感冒的症状是过敏性鼻炎，可直接到医院耳鼻喉科就诊，通过鼻内窥镜检查可确诊。应特别注意的是，如果本身就有鼻炎隐患者，如患有鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎的，当出现类似“感冒”症状、反复发作、不能断根时，疑为过敏性鼻炎。

　　避免接触过敏源

　　过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，过敏源及环境污染物的吸入或是气候变化、呼吸道受寒，加上自身的过敏性体质，都极易诱发过敏性鼻炎。治疗上应避免与过敏源接触，口服抗过敏药物，或局部喷鼻。

　　冷水洗鼻防感冒

　　近期，随着冷空气的不断造访，天气突变，鼻炎、感冒患者激增。用冷水洗鼻可增强鼻腔耐寒能力、滋润鼻腔黏膜，并能有效预防过敏性鼻炎发作。

　　方法：用手捧起一捧清水，轻轻吸入鼻内，再擤出来，反复几次。可先用温水清洗一次，使鼻腔适应水温，然后再用冷水反复冲洗，最后用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20~30次。

　　儿童洗鼻时要确保其有独自动手能力，开始洗鼻时要有家人陪同，以免出现意外。

　　感冒慎用麻黄素类药物

　　小儿感冒最令人讨厌的就是流鼻涕，有些家长病急乱用药，常会使用多种滴鼻剂，且超剂量、超频率使用。尤其是麻黄素滴鼻液，过量使用可引起“交感神经兴奋”症状，如头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、寒战或发热、颜面潮红、出汗、口干及恶心呕吐、腹胀、血压上升、心悸、心律失常等。

　　因滥用麻黄素而发生药源性小儿鼻炎的病例也非常多见，患儿常表现为鼻腔干燥、鼻甲肥大、鼻塞或鼻涕涟涟，并伴有头晕、眩晕等症状，严重者可致药源性鼻窦炎。因此，家长应谨慎使用麻黄素类滴鼻液。

　　麻黄素类药物有中药麻黄、含麻黄素的百喘朋和复方呋喃西林滴鼻液等，用药初期家长应予警惕，尤其是体弱多病的患儿。

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