贫血，单纯补铁就可以吗

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　　对面小区的张大妈今天拿着自己的体检报告来药店找营养师小王，说她营养性贫血，想找点补血口服液或是能帮助红细胞生成的补铁剂。

　　小王问张大妈：“体检时，医生有没有跟您说，您属于哪种营养性贫血呢？”

　　张大妈说：“啊？这个我没记住呢。在我印象中，贫血就是要补铁的啊！铁不是有利于红细胞的生成吗？”

　　小王看了看体检报告，又询问了一些张大妈的生活习惯，得知张大妈是素食主义者。他对张大妈说：“营养性贫血是有分类的，我仔细给您讲讲。”

　　营养性贫血指的是由于某些营养素的缺乏，导致血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。

　　任何与红细胞生成有关的营养素缺乏，都有可能引起贫血，这些营养素包括叶酸、蛋白质、铜、铁、维生素C、维生素B12等。其中最常见的缺乏是铁、叶酸以及维生素B12。

　　缺铁引起的贫血为缺铁性贫血。叶酸在参与血红蛋白合成的过程中，需要维生素B12作为催化剂，所以，缺乏叶酸或是维生素B12，都可能造成血红蛋白无法合成，而由此引起的贫血称为巨幼红细胞贫血。

　　一、缺铁性贫血Q&A

　　Q：缺铁性贫血好发于哪些人群？

　　A：主要的发病人群是婴儿、儿童、青少年、经期妇女以及老人。

　　新生儿期体内贮存的铁仅够出生后4个月的需求，而母乳和牛奶都属于贫铁食品，所以，4个月以后的婴儿如果不及时添加富含铁的食物，就容易导致贫血。儿童和青少年正处于生长发育期，对铁与其他营养素的需要量增大，如饮食习惯不良（比如偏食）也会容易发生贫血。经期妇女贫血因失血而起，而老人则因为胃酸减少，非血红蛋白铁的消化和吸收困难，引起铁的缺乏而导致贫血。

　　Q：缺铁性贫血了，怎么办才好？

　　A：缺铁性贫血的人不仅要多吃富含铁的食物，还要摄入促进铁吸收的营养素，同时排除影响铁吸收的因素。一般来说，维生素C、维生素B2、蛋白质、适量的锌等都能促进铁的吸收，而植酸、草酸、磷酸、鞣酸等会与铁形成难溶性铁盐，降低铁的吸收率。

　　Q：有哪些保健食品可以帮助改善缺铁性贫血呢？

　　A：阿胶对缺铁性贫血有明显的补血功能。研究表明，阿胶中含铁、锌、钙、镁、钾等多种矿物质，其中铁的含量最高，是其他元素的10倍以上，其他矿物质也参与体内多种代谢活动，并能促进铁的吸收和利用。此外，阿胶中还含有18种氨基酸，其中7种是必需氨基酸，为合成铁运输所需要的载体蛋白提供了必需的原材料。

　　另外，螺旋藻中铁的含量也很高，还有含大量的蛋白质、各种必需氨基酸、多种维生素和矿物质以及其他的生物活性物质，不仅可以为机体提供大量的铁源和蛋白质，为合成红细胞提供物质基础，还对脾脏等的造血功能有保护及促进作用。

　　二、巨幼红细胞贫血Q&A

　　Q：巨幼红细胞贫血的主要发病人群有哪些？

　　A：妊娠期妇女、长期素食者、长期饮酒者、胃肠切除患者等。

　　妊娠期妇女对叶酸的需求较大，因为胎儿的生长发育需要大量叶酸。维生素B12只存在动物性食物中，长期素食者极易缺乏。酒精会影响叶酸在肠道的吸收，且长期饮酒会破坏消化道粘膜，降低各类营养物质的吸收。维生素B12进入体内需要胃粘膜分泌的一种物质——“内因子”的转运，所以胃肠切除术会影响维生素B12的吸收，引起巨幼红细胞贫血。

　　Q：巨幼红细胞贫血的患者在饮食上需要注意什么？

　　A：巨幼红细胞贫血的患者要首先要确定自身是缺乏叶酸还是维生素B12，并因此调整膳食结构。若缺乏叶酸，可多吃红苋菜、菠菜、西红柿、猪肝等，若缺乏维生素B12，可适当多吃动物肝脏、鱼禽贝类等。

　　Q：有可以治疗改善巨幼红细胞贫血的保健食品吗？

　　A：叶酸片、多种维生素制剂、维生素B族复合片等都有助于改善巨幼红细胞贫血。这些保健食品针对性很强，成分也相对单一。

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