脑震荡后遗症的表现 病因病理

　　脑震荡后遗症又叫脑外伤后综合征，是一种常见的脑外伤疾病。当脑震荡早期临床治愈后，仍反复出现、眩晕。恶心、呕吐、耳鸣、失眠、眼花、颈痛等症状。根据脊椎病因的神经定位来查，这些症状是椎动脉和颈交感神经受刺激所引起。下面跟热心医生一起来看引起脑震荡的病因病理吧。

问：后脑右下方被重物砸了 头痛恶心怎么办 要不要去医院检查

答:你好，那你这个情况的话应该到医院检查一下的。

　　（一）病因病理

　　当头部受到直接或间接的外力撞击后，从脊柱等传导至头颈部，可出现下面几种情况：

　　①局部肿胀，疼痛淤血。

　　②头部撞击的同时，因力的作用，使上段颈椎小关节错位和软组织损伤。

　　③头脑受伤后引起一系列的神经络反应，破坏力颈椎肌肉的平衡，导致颈椎不稳。

　　④颈椎不稳可以刺激或压迫椎动脉和交感神经，进而出现一系列的自主神经功能紊乱症状。

　　由于在受伤后医生和患者的注意力主要集中在受伤的头部，一切检查治疗都是围绕头部损伤进行，很少有人想到做颈部触诊及X线片检查，使部分在脑震荡损伤时所造成的颈椎错位被忽视。当脑震荡恢复后，由于颈椎错位未纠正，故遗留下颈椎动脉和交感神经受刺激的症状。

　　（二）临床表现

　　脑震荡后遗症的临床表现多种多样，但以自主神经功能紊乱为主。头痛最为常见，对位胀痛或搏动性痛，每因脑力或体力劳动，嗅到异物或听到噪音而加重。尚可有头晕、恶心、耳鸣、多汗、乏力、失眠、心悸、情绪不稳、气短、胸闷、记忆力减退、注意力涣散、性功能改变等症状。此外，多有头枕部不适，背部沉重、僵硬，活动欠灵活。神经系统检查一般无阳性体征发现。脑电图检查在部分病人变现为轻度弥漫性异常，但无局灶性改变。

　　（三）诊断要点

　　1.有明显的头部外伤史及自主神经功能紊乱表现，颈部有不适感。

　　2.2～7颈椎关节突不对称，棘突偏歪、颈轴侧弯、椎旁压痛、项韧带或受伤椎体相连的肌肉与骨连接处有摩擦音、弹响音，椎旁肌硬结等病理改变。颈部屈伸、旋转或侧屈等受限。

　　3.X线检查：颈椎生理曲线变直或颈椎后缘连线中断、反张，颈椎前后缘有骨质增生，椎间隙变窄。颈椎正位片显示颈椎棘突偏歪，颈轴侧弯，钩椎关节不对称，侧位片显示椎体后缘连线中断、成角、反张，椎体后缘“双边型”或上下关节突“双突征”，以及椎体前后缘、椎小关节和钩椎关节骨质增生等。

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