肛裂的治疗方法 保持大便通畅很重要

　　肛裂对于人们来说并不陌生，肛裂除了便血以外，还经常还伴有肛门疼痛，严重的话疼痛可持续数小时，十分痛苦。那么肛裂要怎么治疗？有什么方法能减轻这些痛苦？下面热心医生给大家介绍肛裂的治疗方法。

问：肛裂用什么药最好 肛裂怎么治疗

答：你好！如果流血多，可以口服云南白药。你也可以用马应龙试试。

　　肛裂的治疗方法：

　　1.保持大便通畅：口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

　　2.局部坐浴：排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

　　3.肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。

　　在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

　　4.硝酸甘油油膏局部应用：lund等（1997）报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈；排便疼痛在2周内消失；复发5例，其中4例经再次用药后痊愈；无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。

　　本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

　　5.肉毒杆菌毒素局部注射：小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素（50u/ml）。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。

　　在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

　　6.手术疗法：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

　　（1）肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

　　（2）内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。

　　生活中肛裂患者要少吃辛辣刺激的食物，以防加肛裂症状加重。更多疾病问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号（rxys99）上咨询。