肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩”“肩凝症”。
答:可以做一些理疗或者封闭治疗
肩周炎用药治疗
一、西药治疗
非甾体抗炎药:可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用。
(1)阿司匹林
✤适应症:水杨酸盐类具有镇痛、解热、消炎的作用,无心脏炎者首选此药。
✤用法用量:3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服。
✤注意事项:该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察。
(2)消炎痛
✤适应症:具有抗炎、解热作用。
✤用法用量:口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状。
✤注意事项:溃疡病患者禁用或慎用。
(3)炎痛喜康
✤适应症:具有消炎、镇痛作用。
✤用法用量:口服每次20mg,每日1次,饭后服。
✤注意事项:本药用量小,用次少。但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者、哺乳妇女、儿童禁用。
二、中药治疗
1.万通筋骨片
✤功效与主治:祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
✤用法用量:口服,一次2片,一日2~3次;或遵医嘱。
2.舒筋活络丸
✤功效与主治:驱风祛湿,舒筋活络。用于一般骨节风痛,腰膝酸痛。
✤用法用量:口服,一次1~2丸,一日1~2次,用温开水或姜汤送服。
3.豨桐丸
✤功效与主治:用于风湿热痹,症见关节红肿热痛;风湿性关节炎。
✤用法用量:口服,一次10丸,一日3次。
4.小活络丸
✤功效与主治:祛风散寒,化痰除湿,活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病,症见肢体关节疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。
✤用法用量:黄酒或温开水送服。一次1丸,一日2次。
5.肩周炎贴
✤功效与主治:肩周炎引起的关节刺痛或钝痛,关节僵硬,屈伸不利,颈肩臂部位的酸、麻、胀、痛等症状的治疗。
✤用法用量:外敷,直接贴敷于疼痛部位即可。每贴24~72小时更换一次,10盒/疗程。
三、联合用药
1.活血通络丸+肩周炎贴+美洛昔康分散片
配搭理由:
通络活血丸能豁痰搜风,通络活血。用于风痰阻络,半身不遂,口眼(蜗)斜,脑血管意外后遗症属上述症候者。
肩周炎贴适用于肩周炎引起的关节刺痛或钝痛,关节僵硬,屈伸不利,颈肩臂部位的酸、麻、胀、痛等症状的治疗。
美洛昔康分散片适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退形性骨关节病)的症状治疗。
2.肩周炎贴+活络油
配搭理由:
肩周炎贴适用于肩周炎引起的关节刺痛或钝痛,关节僵硬,屈伸不利,颈肩臂部位的酸、麻、胀、痛等症状的治疗。
3.镇痛活络酊(麝香壮骨膏)+愈伤灵胶囊
配搭理由:
镇痛活络酊能舒筋活络,祛风定痛,用于急慢性软组织损伤、关节炎、肩周炎、颈椎病、骨质增生、坐骨神经痛及劳累损伤等筋骨酸痛症。
麝香壮骨膏能镇痛、消炎。用于风湿痛、关节痛、腰痛、神经痛、肌肉酸痛、扭伤、挫伤。
愈伤灵胶囊可活血散瘀、消肿止痛。用于跌打挫伤,筋骨瘀血肿痛。
肩周炎调理与保健
一、日常保健
1.护理误区
误区一:多数人选择自己贴药膏、用跌打酒,或者随意服用止痛药。止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引发慢性肩痛。
误区二:许多患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分,很容易在短期内反复发作。
误区三:专业的按摩的确能起到一定的缓解作用,但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤。
2.饮食禁忌
忌吃肥腻食品,如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。中医认为,痹症主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
3.食疗推荐
生山楂甘草汤
组方:生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克。
用法用量:水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。
功效:舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。
白芍汤
组方:白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。
用法用量:将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再进行下一个疗程。
功效:主治肩周炎。
黄芪当归汤
组方:黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克(冷痛者加制川草、乌草各10克;兼痰湿者加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者加制马钱子0.3克)。
用法用量:每日1剂,水煎服。
功效:补胃气,通经络,散寒湿。主治肩周炎。
二、预防方法
1.保暖防寒。受凉是肩周炎的主要诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
2.保持姿势的正确性。掌握正确的坐姿和手部姿势,大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70~135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
3.尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开电脑,那么要做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。
4.注意手的摆放位置。不要让手臂悬空。有条件的话,使用手臂支撑架,可以放松肩膀的肌肉。
5.加强体育锻炼。加强体育锻炼是预防肩周炎的有效方法。
6.加强肌肉锻炼。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。
7.营养补充充分。营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
肩周炎的食疗方:
1.取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
2.用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。
肩周炎最好不要吃哪些食物:
1.忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
2.忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
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