孩子支气管炎咳嗽老不好怎么办 疑难解惑

　　小孩比大人更易患支气管炎，这和身体发育水平和抵抗力水平有关，但是小孩子得了支气管炎，难受的是我们父母，迫切的想治好孩子的支气管炎，但是支气管炎却反反复复一直不好，是治疗方式的不当还是什么原因呢，热心医生告诉大家该怎么办。

问：六个月宝宝能吃阿奇霉素吗 宝宝老是咳嗽呕吐怎么回事

答：你好，可以吃阿奇霉素的。一般用阿奇霉素颗粒。

　　宝宝生病，爹妈被迫变成半个医生。不少宝宝很巧地正哼哧哼哧患了支气管炎，或者刚做完雾化，或者刚用了疑似抗生素的药物。大家又心疼，又不知该怎么办才好。

　　1 抗生素使用，谨慎！

　　对于抗生素，大家也算达成了共识：少给宝宝用最好！但医生开了药之后，宝爸妈又很为难：医生让用，不敢不给用啊。

　　抗生素对宝宝有效吗？医生会在什么情况下开呢？我们来弄清楚一下。

　　患了支气管炎，必须用抗生素？

　　宝宝得了支气管炎，该不该用抗生素，是由病原和病情两方面来决定的。

　　①病原：首先我们必须明确，抗生素是针对细菌的用药，对病毒感染无效！

　　引起宝宝支气管炎的病原有很多种，如细菌、病毒、真菌、支原体等。只有确诊为细菌感染，才该使用抗生素。

　　通常，引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒（秋冬季节更常见），所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。

　　②病情：宝宝确诊为细菌感染，且炎症反应较重，就该使用抗生素了。

　　比如下列情况：血常规中的中性粒细胞明显增高;代表炎症的一些指标（如CRP、PCT）明显升高;宝宝的痰培养中发现了细菌等情况。

　　具体该用什么样的抗生素，医生会根据痰培养的药物敏感试验结果，来选择有效的抗生素。

　　其他对症用药

　　宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时应用退热药;咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆;喘息明显时应用雾化用药治疗等。

　　用量限制

　　儿科用药是比较复杂的，因为用药量与体重有关，所以药量存在差异。

　　该用什么药，用多少量，必须遵医嘱进行，随意增减药量不可取！

　　2 认识支气管炎

　　医院里，经常能看到心急的宝爸妈这么做：宝宝刚吃了一天药，第二天就来问医生“病怎么还没好？”这是把药的作用看得太重了。

　　药物起效时间

　　首先要告诉宝爸妈们：药物能起的作用很有限，对于疾病，药物只能减轻症状，而不可能缩短病程。

　　特别是病毒性支气管炎，在没有有效抗病毒药物的情况下，更不能指望药物的作用有多大。

　　对于细菌性支气管炎，即使使用了抗生素，也要48~72小时才能起效。

　　支气管炎的病程

　　急性支气管炎的病程，一般是10~14天。但并不是说14天后，宝宝就一点症状都没有了，很多宝宝还是会偶尔咳嗽。

　　宝宝喉咙难受

　　患支气管炎的宝宝，很多会有咽喉部的不舒适感，这是咽喉部黏膜炎症引起的。

　　这种症状通常不会在用药后马上消失，最好的应对方法是雾化治疗。雾化治疗对咽喉部黏膜有安抚作用，能减轻不适感。

　　3 关于雾化治疗

　　对于“雾化治疗”，带宝宝去过小儿呼吸内科的妈妈们肯定不陌生。在治疗床上，经常看到孩子安静坐着接受治疗。

　　在家做雾化

　　雾化治疗，是通过装置将药物变成细微颗粒形式，从而能够随呼吸到达肺部的一种方法。是治疗小儿支气管炎症的好方法，具有无痛苦、可操作性强、宝宝易接受的特点。

　　目前，已经可以租泵在家进行雾化。相比于口服用药，宝宝对雾化治疗的依从性更好，治疗效果也更明显。

　　副作用

　　雾化治疗可以让药物直达病灶，治疗效果明显。因为用药量少，并且雾化用药多不经肝脏代谢，所以它的副作用很小（但并不是完全没有副作用）。

　　洗脸、漱口

　　雾化治疗中，一个主要的用药是激素类的布地奈德。为避免激素及其他药物的副作用，宝爸妈最好在做完雾化后，及时给宝宝洗脸、漱口，这样能更好地清除面部和口咽部残留的药液。

　　如果宝宝还不会漱口，不妨用2%的小苏打水涂抹口腔，做一下口腔的清洁。目的是给口腔一个碱性环境，抑制真菌生长（如出现鹅口疮）。

　　4 生活建议

　　孩子的支气管炎，基本都是急性炎症，很少有慢性之说。

　　不论哪种原因引起的急性支气管炎，都是可以治愈的，但一次生病不能保证以后再不生病，小宝宝很可能在一年之内多次患支气管炎。

　　增强免疫力

　　不少宝爸妈会询问：怎样才能增强宝宝的免疫力，以后少生病？实际上，这不是一个有特定答案的问题。顺应环境，尽量减少人为干预，就是最有效的办法。

　　多进行户外活动，保证睡眠，养成良好的卫生习惯，饮食合理营养均衡，这些都是提高孩子免疫力的方法。

　　生活中需注意

　　宝宝经常性、反复多次患支气管炎，多与护理不当有关，要注意以下几点。

　　①环境因素。家中不可太干燥，室温过高、过于干燥，都会导致呼吸道黏膜缺水，进而导致咳嗽不愈。家人不要在室内吸烟，房间需定时开窗换气。

　　②及时增减衣物。大人不要想当然地认为孩子怕冷，不分季节，不分室内室外，随时把孩子包裹严实，不受冷空气。最终造成孩子机体调节能力差，抵抗力不足。

　　③饮食因素。鱼、蟹、虾等食物，容易引起过敏反应，加重咳嗽病情;辣椒、胡椒、生姜等辛辣食物，对呼吸道有刺激，均应注意避免。

　　新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以提供多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能恢复，可多给孩子食用。

　　对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。