支气管扩张好治吗 九问九答让你明白

　　支气管扩张是一种可发于任何年龄的一种呼吸道疾病，患病后会有咳嗽、咳脓痰，甚至是咳血的症状出现，会对患者造成很大的伤害，那么，患者支气管扩张好治吗？九问九答让你明白。

问：支气管扩张怎么治疗 能不能治好

答：你好，到了什么程度现在。这个一个考虑保守还有一个考虑手术。

　　1、支气管扩张之后，呼吸是否会更通畅？

　　当然不会通畅。

　　这里所说的支气管扩张， 是疾病的一种，因为炎症的刺激导致支气管松弛，不能很好的进行呼吸。

　　细支气管壁弹性和张力消失，不能随呼吸运动收缩和舒张。

　　支气管扩张大部分发生在细小支气管，由于慢性炎症的不断刺激，使得支气管壁遭到破坏，纤毛减少，黏液分泌增多。受累的支气管会变得大而松弛，失去弹性，正常的张力丧失，不能很好地随着呼吸运动收缩和舒张。

　　2、支气管扩张患者为什么会反复发生肺炎？

　　1、支气管扩张过程中，慢性炎症刺激支气管，使得纤毛受损，黏液增多，而且由于官腔扭曲变形，容易造成黏液堵塞，排出不畅。气管内淤堵着过多的黏液有利于细菌的滋生，从而导致反复发生肺炎。

　　2、有的支气管扩张是由于呼吸道感染导致的，如病毒、细菌、真菌和支原体感染等等，这些感染因素不能有效控制就会扩散迁延整个肺部，从而反复发生肺炎。

　　3、支气管扩张患者会痰多、咳脓痰吗？为什么有时候痰液是臭味的？

　　支气管扩张的典型临床症状特点之一就是长期咳大量脓痰。由于长期肺部细菌感染使得支气管各层组织遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，分泌物长期积聚在支气管官腔内，改变体位时分泌物就会刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。

　　患者常常在早晨起床，或者是夜间翻身的时候，体位稍加改变，咳嗽、咳痰量增多。

　　支气管扩张部位分泌物增多，但是排出不畅，就容易滋生细菌，感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。

　　4、支气管扩张与慢性支气管炎有何不同？

　　患者年龄不同：

　　老慢支一般发生在中年以上的患者身上，常有长期吸烟史，秋冬寒冷季节发病较多。支气管扩张患者各个年龄段都有涉及。

　　症状有不同：

　　老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，合并感染的时候可出现脓性痰。而支气管扩张患者一般为咳大量脓痰，反复咳血甚至咯血的症状。

　　病理不同：

　　老慢支X线胸片检查可发现肺纹理增粗、紊乱，听诊双肺可听到干湿啰音;而支气管扩张患者CT检查时扩张的支气管可表现为囊状或柱状，听诊时能听到粗湿啰音。

　　5、支气管扩张患者咯血了怎么办？

　　咯血是支气管扩张患者的一大症状。咯血可以是痰中带血，也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此不同的咯血状况，治疗方案也不同。

　　1、对于少量咯血，咳痰血为主的患者，可以口服止血药物，保持镇静，尽量卧床休息。

　　2、对于中等量或大量咯血，建议入院治疗，在医护人员的密切观察下给予相应的止血药。

　　3、如果患者出现持续咯血，每日咯血在100~300毫升活以上时，需要警惕大咯血导致窒息危险，需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑介入治疗，或使用支气管球囊栓塞止血。

　　6、支气管扩张有哪些并发症？

　　1、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易吸入上呼吸道定植菌，导致肺脓肿。

　　2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏，倒是肺功能下降，发展为呼吸衰竭，继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病。

　　3、休克或窒息：短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。

　　4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。

　　7、支气管扩张患者有哪几种排痰方法？

　　1、药物排痰：

　　祛痰剂有助于使粘稠痰液变稀薄，有利于咳出。

　　2、体位引流：

　　体位引流就是通过体位改变引流痰液便于咳出深部痰液，也就是侧卧位将病变部位一侧抬高，利用重力作用将痰液引流至肺门处，再用力咳出。体位引流时，间歇做深呼吸后用力咳痰，手掌轻轻叩击患侧胸部，痰液黏稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液后，再行病变侧朝上的体位引流。详情如下图。

　　8、如何治疗？

　　1、支气管扩张是一种慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因，也就是去除致病微生物，主要是细菌、病毒。

　　2、要特别注意排痰。

　　3、支气管扩张可能继发于其他疾病，所有要积极控制原发病。

　　4、加强营养支持治疗、增强体质，合理安排休息，戒烟，避免劳累、受凉。预防呼吸道感染，可以减少反复感染和急性发作。

　　5、外科手术治疗。切除病变的支气管等等。

　　6、介入治疗：主要是指选择性栓塞支气管动脉，达到止血目的。

　　7、三步止咳平喘疗法：从病因处进行治疗，通过”清肺洗肺、修复受损粘膜、调节迷走神经“三步，摆脱支气管扩张困扰，是非常安全、有效的方式。

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　　9、如何护理支扩患者？

　　1、平时注意排痰护理。痰的危害很大，不仅堵塞气道，影响通气，还会滋生细菌，扩大感染面积。对于剧烈咳嗽的患者可以适当给予镇咳药以防止剧烈咳嗽导致大咯血的发生。

　　2、支扩患者常常合并慢性鼻窦炎、齿龈炎、慢性扁桃体炎等等疾病，由于脓性分泌物流入支气管，导致支气管反复感染，因此必须首先治疗并去除这些疾病，减少支气管的感染源与反复发作。

　　3、患者应多食用高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

　　4、要做好口腔卫生，及时清理口腔内分泌物，防止痰液误吸诱发或加重感染。对于有牙周病等疾病的患者，要积极治疗，以防口腔细菌进入下呼吸道引发感染。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。