孩子得了肺炎一定要输液吗 看看医生的说法

　　孩子得了肺炎一定要输液吗？这个不是绝对的，可能是因为问题不够严谨造成的，一般诊治家长也是会听从医生的建议，那么就和热心医生一起看看下面的医生怎么说。

问：双肺纹理多是什么意思

答：你好！肺纹理增多，说明体内有炎症。

　　今天门诊上周看的一个肺炎小孩来复诊。他上周因为“咳嗽咳痰1周多”来我院初次就诊，胸片报告提示肺炎。当时孩子家长很紧张，想给小孩输液，小孩一直哭不肯输液。

　　我看小孩体温症状，结合小孩症状，及体格检查，建议口服药物治疗，孩子家长不太愿意，我于是讲了一大堆道理，孩子家长同意了，带着药物回去口服了。今天一周了，孩子已经几乎不咳嗽了，精神食欲也不错。一家人也很开心。

　　许多家长一听到宝宝可能患有肺炎，就迫不及待就要开药输液了，以为这样是好得最快的方法，那么到底宝宝肺炎一定要输液吗，宝宝有肺炎必须输液吗？

　　一、宝宝肺炎一定要输液吗

　　宝宝肺炎不一定要输液，要知道，90%的肺炎是不需要输液治疗的，无论是细菌还是病毒感染，只要是轻症肺炎，都不用输液。

　　一般是重症肺炎才需要静脉治疗，或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗，比如严重的呕吐、腹泻，不能口服药物，这个时候才考虑静脉输液。

　　二、宝宝肺炎输液的好坏分析

　　1、宝宝肺炎静脉输液用药的优势

　　肺炎大多数选择输液是因为静脉输液的吸收率是100%，能够更快更好发挥药效杀死细菌，而且同时可以补水分、葡萄糖和电解质来弥补儿童肺炎期间因饮食下降导致营养物质的摄入不足。

　　2、宝宝肺炎静脉输液用药的的副作用

　　静脉给药，人体是不能选择的，打进去多少药就是多少药;而口服的药物要通过肠道进行“选择”，同时肝脏也会进行代谢，把毒性减小，静脉输液就做不到。

　　另外静脉输液进入血液的不仅是药物，还有输注的液体中的微粒，这些颗粒进入血管里很难被排除，就会在人体器官里发生沉积，一些细小的毛细血管就容易被堵住，比如说肺部。

　　那么将来孩子很容易因为这些颗粒造成反复的感染，也就是治肺炎，反而弄得自己更容易得肺炎。

　　所以再次强调，不是重症的患儿是不必输液的，吃药就可以了。

　　三、宝宝肺炎什么情况下输液

　　对于重症肺炎的孩子，可能一些效果比较明显的抗菌素没有口服制剂，就会选择输液治疗，这样的孩子会有高热，菌血症或者脓毒血症一些严重的症状，为了提高血药浓度，也会选择输液治疗，对于轻症的孩子肯定是不需要的。

　　对于这些重症肺炎的孩子，如果体温下降至正常24小时之后，并且体征比较平稳，呼吸困难、咳嗽症状减轻，那么输液就可以停了，改用口服药物序贯治疗即可，没必要一直输液。

　　有时会看到一些患肺炎的孩子，体温已经正常，咳嗽减轻，但肺炎未完全好，还在输液治疗，其实是没必要的，吃药就可以了。

　　四、宝宝肺炎对症下药才是关键

　　很多人认为消炎药要从静脉输入才能治疗的快，其实这是误解。

　　大家说的“消炎药”在医学上叫抗菌素，大家认为“肺炎是一种炎症就要用消炎药”，这是不正确的，如果是病毒性肺炎，那么抗菌素是没有治疗效果的，对症治疗就可以了。

　　选用抗菌素，根据患者年龄的不同，可能感染的病原体种类也是不同的，新生儿、一些比较小的孩子容易被革兰氏阴性杆菌感染。

　　那么就用针对这一类细菌的抗菌素，而大一点的孩子可能常见的是肺炎链球菌的感染，就需要针对球菌的抗菌素。

　　那么我们不能说不管是什么感染，一概用抗菌素治疗，这是很不合适的。

　　在没有拿到明确的病原体检查结果前，医生也可以根据经验进行初步的治疗，这在国家的治疗指南上也是明确指出的。

　　我们会根据孩子的年龄段进行药物的选择，不同的年龄段都有一定的患病特点，不同的季节，感染的病原体一般也是不一样的。

　　医生会根据孩子患病的症状特点进行选择，比如孩子的病情很重，白细胞高，就可以根据经验用抗生素治疗。

　　但需要强调的是，在用药48-72小时之后，一定要重新评估，看用的药物是否正确、有效，病情是在加重还是在减轻。这时候病原检查可能已经出来结果，能够指导用药。

　　需不需要输液治疗，还是以医生的诊断为主，家长盲目随从不见得就是好事，如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。