风湿热是什么病 有缺误的地方敬请指正

　　热心小编今天介绍一个常见疾病“风湿热”，在介绍这个疾病之前，我先给大家梳理一下，风湿性疾病并不等同于风湿热，风湿热是与链球菌感染有关的风湿性疾病！风湿性疾病是发生于骨和软骨，肌腱，韧带，滑膜，肌肉，血管等疾病，根据病因可以分为感染性，免疫性，地域环境性等等。就是说风湿热只是风湿性疾病的一小部分，常说的腰腿慢性疼痛，老寒腿，痛风等都属于风湿病的范畴。这是一类很复杂的且与自身免疫反应密切相关的疾病，疾病起病隐匿，呈慢性进展！也就是说这是一类慢性疾病，其病程较长！进行性发展的过程中，机体的受累靶组织，靶器官的结构和功能进一步受损！

　　我前面讲了风湿热是与链球菌感染有关的风湿性疾病！也是一个自身免疫性疾病！受累的器官常见于心脏，关节。皮肤，血管！当然在神经系统和肾脏也可受累！

　　本病好发于青少年或儿童，多见于上呼吸道感染后诱发！有咽喉肿痛，扁桃体发炎，发热等前驱症状。如果没有及时抗感染治疗，容易诱发风湿热，（当然现在我们的生活质量和水平提高了，风湿热的发病率也降低了。）

　　风湿热临床表现为关节炎和心脏炎，

　　风湿热所致的关节在炎症活动时表现为红肿热痛！然后炎症消退时消退时不遗留任何后遗症！因为关节内的炎症性的浆液和纤维蛋白渗出消退时易吸收！

　　心脏炎时急性发作时活动后气促，发热等。风湿热侵袭心脏的各部分，（也可侵袭心脏肌层，外膜层等）心内膜炎时，它的二尖瓣最易受累！长期炎症反复发作导致局部组织纤维素样坏死！局部纤维组织增生修复，久而久之，腱索断裂！二尖瓣相互粘连！变形变硬！二尖瓣结构受损，其功能也降低！致二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄。此时在心尖或二尖瓣可听到异常杂音！这种风湿热所致的心脏疾病称为风湿性慢性心脏瓣膜病！

　　在关节炎发作时或风湿病活动期也可能出现皮下结节和环形红斑。

　　在关节附近皮肤下见质硬，无痛的结节！与皮肤与粘连等。（我把它理解为局部免疫细胞增生聚集成团）

　　环形红斑可发生于四肢和躯干，其周围红晕，但其中心苍白的。是风湿热活动的表现之一！（病理表现为真皮血管扩张充血，局部组织水肿！炎性细胞浸润）

　　血沉加快 ，心电P-R间期延长补体c3降低等，且抗o滴度增高等等都提示此病！当然如C反应蛋白增高，血沉加快！等非特异性的炎症性指标能说明存在链球菌感染，存在炎症。但不能说明是链球菌感染后诱发的免疫反应！查抗O，链球菌菌壁多糖抗原试验等对疾病有较好的依据！

　　分湿热可认为是链球菌感染后诱发的免疫反应。认为链球菌菌壁上某一蛋白成份与关节，心肌，肾脏组织等等的某些成分结构相似！造成了免疫系统功能的紊乱！机体产生了针对自身组织成份的抗体，并与之结合。且可能形成免疫复合物，然后激活补体参与。造成对机体组织更大的免疫损伤！当然具体的机制仍然不明确！

　　控制链球菌感染的有效抗生素是青霉素！对它过敏可以用头孢菌素类。

　　对于风湿热所致的关节慢性疼痛可以应用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，吲哚美辛等等！（它抑制炎症反应中cox-2活性从而抑制前列腺素合成达到镇痛消炎的效果。）

　　心脏炎可用糖皮质激素药物等等！（直接抑制免疫反应的发生，但副作用太多了！）

　　今天就介绍到这里了，文中有缺误的地方敬请指正！

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