血小板减少性紫癜是一类危害较大的血液疾病。它的发病年龄一般为20-50岁,女性发病是男性的3-4倍。患者可能有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。那么临床上如何诊断血小板减少性紫癜?要如何治疗呢?下面和热心医生一起来看看吧。
问:血小板减少性紫癜吃药可以治愈吗 血小板减少性紫癜怎么治疗有效果
答:您好,此病4~6有一定自限性,注意休息,避免外伤,首先皮质醇激素,可以静注人血丙种球蛋白,增强本身的抵抗力
血小板减少性紫癜诊断检查
血象
急性型血小板明显减少,多在20×10^9/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×10^9/L,常见巨大畸型的血小板。
骨髓象
急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
免疫学检查
其他
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
血小板减少性紫癜治疗方法
首先要鉴别特发性或继发性血小板减少。
特发性急性血小板减少性紫癜
出血严重时应限制活动,避免外伤,浓缩血小板悬液输注,静脉滴注大剂量丙种球蛋白、激素。如有致命出血可同时切脾,血浆置换。
慢性血小板减少性紫癜
治疗可包括糖皮质激素、切脾,免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺、丹那唑、环孢菌素A、骁悉等,可可试用中药治疗。
继发性血小板减少性紫癜
应去除诱因,纠正原发病为主,如停用可疑药物,控制感染等。其他治疗可酌情给予,如输血后紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、Evans综合征等,也可应用糖皮质激素、血浆置换、切脾等治疗手段。
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