胃穿孔怎么检查 胃穿孔的前兆

　　日常生活当中，出现胃穿孔的人却很多，在这种疾病发生时，会导致很多的危害，平时大家需尽早了解这种疾病的出现，合理地进行鉴别诊断，避免造成疾病严重。那么胃穿孔有什么症状呢?胃穿孔需要做哪些检查呢?

　　问：胃穿孔需要做手术吗

　　答：您好，这种情况需要进行手术治疗。

　　胃穿孔有什么前兆?

　　1恶心、呕吐

　　约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

　　2休克症状

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

　　3腹痛

　　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　4其他症状

　　发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　应急方法：在救护车到达之前，应做到以下几点：

　　(1)、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

　　(2)、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。

　　具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

　　胃穿孔需要做哪些检查?

　　1血常规检查

　　(1)、白细胞计数：白细胞计数多在(15~20)×109/L，以中性粒细胞增多为主。

　　(2)、血红蛋白和红细胞：常因脱水，血液浓缩而升高。

　　2血清淀粉酶

　　可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范围内。

　　3腹腔穿刺或灌洗

　　可得混浊液体，特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时，可立即作出诊断。

　　4大便潜血试验

　　有呕血、黑便或怀疑有出血倾向的溃疡病患者，可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

　　5胃液分析

　　胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而判断胃液是否正常。适用于需要查明胃酸分泌情况的患者。

　　6胃镜检查

　　纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点。适合于全身状况好，心肺功能正常，肝功能正常，能耐受胃镜检查且又无其他禁忌的患者。

　　7X线钡餐检查

　　X线钡餐检查又叫X线钡餐造影，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。适合于全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者。

　　8B超检查

　　病人仰卧时，可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射。坐位检查，通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。