胆结石最佳治疗方法 胆结石需要切除吗

　　很多人在体检时发现胆结石之后，或多或少都有些疑惑。平时大家说的胆结石一般指胆囊结石。胆囊是一个储存胆汁的地方，肝脏分泌了胆汁先存到胆囊，需要的时候，再从胆囊排出来，经过一段细细的胆管，排到肠子，参与食物的消化。那么胆结石要怎么治疗最好呢？需要切除胆囊吗？下面热心医生给大家解答这些疑惑。

问：多发性胆结石如何治疗更好 多发性胆结石需要摘除胆囊吗

答：你好！这情况最好是手术治疗。是的，一般的药物效果不好，因为是多发的，最好摘除胆囊。

　　药物治疗胆囊结石有效吗？

　　治疗胆囊结石的中药和西药多达一百多种，对胆囊炎的腹痛、腹胀等症状都能有一定的改善作用和一定的排石功效，可选择服用1-2种不良反应轻、价格适中的利胆剂，每种用药时间不要超过2-3月以免耐药，服药同时要多饮水以增加利胆药效果，当有胆总管结石等原因致肝外梗阻性黄疸时不能继续服用，任何一种利胆剂的溶石作用都不能让人信服，可能性不是很大，无症状胆囊结石“攻下排石”不当时可能会诱发胆绞痛和胆囊炎发作。

　　胆囊结石何时需要手术治疗？

　　（1）无症状胆囊结石一般不用胆囊切除而“和平共处”，但因其它原因做腹腔手术同时切除胆囊亦是可以的。

　　（2）慢性胆囊炎急性发作3次以上、或胆囊炎发作后不能控制的胆囊增大积液、或一次急性胆源性胰腺炎发作后可以进行胆囊切除术，目前认为切除最佳时间胆囊炎后7天内或45天后、胰腺炎后一个月。

　　（3）反复餐后中上腹痛影响生活和工作、胆囊壁增厚达》4 mm或陶瓷样改变、结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍者内科治疗无效时可考虑外科治疗。

　　胆囊切除是腹腔镜好还是部腹开刀好？

　　（1）腹腔镜胆囊切除术已成为标准常规手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕小等优点，已成为大多数病员的选择。但伴有胆管结石、急性胆管炎、腹腔感染、有腹部手术史、过度肥胖病人或Mirizzi 综合征等时不宜腹腔镜手术，同时手术存在有胆管、血管损伤、胆汁漏和出血等风险。

　　（2）上述不适合腹腔镜下胆囊切除或因设备技术条件限制的地方仍沿用传统的剖腹胆囊切除术，相对而言创伤大、痛苦大、恢复慢、疤痕大等缺点。

　　（3）全身状况差或有合并症不允许行胆囊切除时可经皮胆囊造口术（CT引导下胆汁导管引流术）应急引流，一旦全身状况改善三个月后再考虑行胆囊切除术。

　　（4）近年来保胆取石手术一些地方盛行，创伤小、好处也有很多，但结石复发率高是保胆术后最大的痛楚。

　　（5）最近经自然腔道手术，即在胃镜下将胃壁打个洞用胃镜进入腹腔将胆囊切除术，还有用机器人进行胆囊切除手术等等仍在探索和研究中。

　　以上是热心医生给大家的解答，胆结石最佳治疗方法适合自己的才是最好的，有什么疾病问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号（rxys99）上咨询。