消化性溃疡的并发症 消化性溃疡如何治疗

　　消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。下面热心医生主要给大家讲下消化性溃疡的并发症。

问：胃疼有胃酸怎么回事 消化性溃疡怎么办

答：你好，你所述的情况考虑是消化性溃疡的或胃炎的可能性大。

　　1.出血：消化道溃疡常见的并发症。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血;较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。

　　2.穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者呈休克状态。

　　3.幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。

　　4.癌变：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍，胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤也与该感染有关。

　　消化性溃疡如何治疗

　　一般治疗

　　生活要有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。溃疡活动期应避免辛辣食物和浓茶、咖啡、酒等饮料，吸烟者应尽量戒除。服用NSAID/阿司匹林者是否停服，应根据相关病情由专业医师决定。

　　药物治疗

　　（1）根除幽门螺杆菌：目前共识是无论溃疡初发或复发，无论溃疡活动或愈合，无论有无溃疡并发症史，幽门螺杆菌相关溃疡均应行根除治疗。现在多使用“四联疗法”（即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）。治疗完成后不少于4周时进行复查，复查前至少停用PPI2周。

　　（2）抑制胃酸分泌：常用有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等），H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）。

　　（3）保护胃黏膜：使用相对较少，有硫酸铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。

　　每日按时服药，不能擅自停药，一定要足量足疗程。应定期复诊，注意病情变化，预防并发症的发生，如上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、解黑便时立即就医。

　　消化性溃疡病程漫长，容易反复发作，平时要加强肠胃的养护，对预防消化性溃疡的并发症至关重要。更多知识你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号（rxys99）上咨询。