痛风的症状 痛风的临床表现

　　痛风病的症状是什么?痛风让人的关节活动起来都附带这很大的痛苦，所以日常要注意及时防治，那么到底痛风病的症状是什么呢?下面热心医生为你详细介绍。

　　问：检查是否痛风应该挂什么科

　　答：你好，这个痛风可以到外科的，或者内分泌科都可以。

　　痛风的症状痛风病的症状

　　1、痛风病的症状：关节肿胀

　　很多人在得了痛风病后，由于没有及时进行有效的治疗，会导致患者出现这种症状，而且患者的疼痛会逐渐加剧，常被描述为跳痛或压痛。随后会发生炎症，患者受累关节出现红、肿、热、痛。这是痛风的早期症状之一，有时候，疼痛极度严重，患者甚至无法忍受关节上床单的重量。

　　2、痛风病的症状：关节痛

　　这也是痛风病的一种症状，很多人在得了这种疾病后，往往会出现这种症状，而且痛风患者在首次发作时，往往突发急剧的单个关节疼痛，常见于大脚趾。之后的发作可能会涉及多个关节，如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。疼痛往往在患者夜间睡眠时发作，之前无任何征兆，也可能在患者过度饮酒后发生，因此大家知道痛风病早期有什么症状后，对这些症状要重视起来。

　　3、痛风的三大时期的症状

　　慢性期：这个阶段痛风症状是痛风结节、慢性关节炎、尿酸结石、痛风性肾炎以及并发症。这个时候痛风会发作的很频繁，患者身体开始有痛风结节，当时间慢慢推移，痛风结节变慢慢变大。

　　急性发作期：这个时候痛风发作的时间往往是后半夜，这个阶段痛风的症状是脚踝关节或者是脚指，手臂、手指关节处出现疼痛、肿胀、发红且伴随着剧烈疼痛的情况发生。

　　间歇期：这个阶段痛风的症状表现是血尿酸浓度升高，而间歇期是属于痛风两次发作的间隔时间，通常是一个月上下。如果患者没有进行降尿酸的发，那么发作会更加的频繁，而且疼痛感会更加的严重，病程会更久。

　　痛风的临床表现

　　痛风患者95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

　　1.急性期：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状，表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛，酷似急性感染，首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%~70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现，如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高，血沉增快。

　　2.间歇期：急性关节炎发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作，症状渐趋不典型。

　　3.慢性期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节肿痛、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。

　　4.肾脏病变：

　　肾脏病理检查几乎均有损害，大约1/3患者在痛风病程中出现肾脏症状。

　　⑴ 尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期肾功能不全等。

　　⑵ 尿酸性尿路结石：尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石，在痛风患者中总发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出，可无症状。较大者梗阻尿路，引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低，尿酸盐大多转化为尿酸，而尿酸比尿酸盐溶解度更低，易形成纯尿酸结石，X线常不显影，少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影。

　　⑶ 急性尿酸性肾病：多见于继发性高尿酸血症，主要见于肿瘤放疗化疗后，血、尿尿酸突然明显升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管，造成广泛严重的尿路阻塞，表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。