预激综合症能治好吗

　　预激综合征(WPW综合征)是附加房室旁道跨越房室结提前激动部分心室肌引起的一系列综合征，体表心电图以短PR间期和δ波为特征性表现。本文总结了预激综合征的治疗。

　　预激综合征的治疗

　　1.射频消融术的选择

　　有症状的、药物无效或不能耐受的或房颤伴快速心室反应的患者均应考虑首选射频消融治疗。

　　伴如下情况的无症状患者应考虑射频消融术：无症状预激综合征因偶然发现的心室预激而影响就业或保险者(其实这些患者在今后数年仍可能会发作心动过速);准备进行竞技体育活动，但在检查中未能发现间歇性预激者(非低危患者)。此外，无症状患者如果旁道邻近房室结，我们应该更加严格把握消融指征，此部位消融可能导致房室传导阻滞，可能需要长期心脏起搏。

　　2.房室折返性心动过速

　　无论患者是否存在预激综合征，都应当采取措施终止和预防AVRT发作。

　　3.心房颤动

　　房颤发作时，大多数心房激动经旁道传导至心室。因此，对于预激综合征患者，应当慎用地高辛、维拉帕米等房室结阻滞剂。事实上，地高辛和维拉帕米都会增加房室旁道的传导频率，导致更快的心室率。因此这些患者应禁用此类药物，以防止危及生命的快速心室反应。即使患者从未发生过房颤，由于不能排除快速心室反应的可能，这些药物仍应避免使用。

　　静脉给予索他洛尔、氟卡尼、丙吡胺或胺碘酮可以减慢旁道传导，能降低房颤时的快速心室反应频率，有时能够转复窦性心律。心脏电复律是一种简单的终止房颤的方法，但不适用于房颤发作频繁的患者。

　　给予上述减慢旁道传导的药物可以有效预防房颤发作，但射频消融仍是首选的治疗方法。

　　4.T波记忆现象

　　间歇性后间隔旁道传导导致的预激综合征，在心电图上可见下壁导联宽深倒置的T波，而无δ波，常被认为是心肌缺血的表现。实际上，这是T波记忆现象，在发生心室提前激动时，T波延续了与QRS波相同的除极方向。