主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬化时,动脉中层也正好处在老化过程中;结缔组织遗传性疾病,如马方综合征等,有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症;某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。
主动脉夹层的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,患者的寿命与患者的病情、接受治疗的情况等因素有关,总体来说,主动脉夹层经过积极治疗,预后良好,已有患者经过积极治疗后,术后二十多年仍健在,所以患者及家属不必过于忧虑。其中主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层的生存时间与以下几方面因素相关:
1、近端型主动脉夹层死亡率极高,不经过任何治疗,48小时以内死亡率可达33%,一周以内死亡率可达50%以上,一个月以后死亡率超过80%。远端型主动脉夹层死亡率相对较低,经过治疗预后良好;
2、患者术后严格按照医嘱,规范用药,控制好血压和心率,定期复查,可以最大程度延长患者寿命。
通过大量数据了解发现,一般通过手术治疗的主动脉夹层,可以抢救危重、濒临死亡的患者。近年来,手术的死亡率每年都在降低,长期存活率在逐渐提高。总之,寿命的长短跟病情严重程度、手术的治疗效果、术后护理以及身体恢复情况都有很大关系,要根据不同情况才能判断。
有调查发现,手术后的主动脉夹层患者五年内死亡率达到百分之五十,十年的致死率为百分之七十。并且接,近一半的患者死于心血管疾病,三分之一的患者死于动脉瘤破裂。这些情况都会导致患者的生命结束,因此,术后患者的寿命由多方面决定。
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