高血压的正确应对

　　美、英、苏三国首脑罗斯福、丘吉尔、斯大林合力击败了法西斯希特勒，但令人非常遗憾的是他们倒在了同一杀手的枪下。1945 年，雅尔塔会议上意气风发的三位巨头罗斯福、丘吉尔和斯大林分别在人生巅峰后的8 周、8 年和20 年后死于高血压引发的脑卒中，高血压不但改变了个人的命运，也改变了世界格局。

　　高血压喜欢的人群

　　1. 有高血压家族史

　　父母患有高血压，或者家族中很多亲人患有高血压，那么你患高血压的风险比其他人高。一个家庭中相似的生活习惯也是高血压的促发因素。但是不要紧张，有遗传和家族聚集倾向并不一定会得高血压。坚持健康的生活方式同样可以把高血压拒之门外。

　　2. 口味重

　　口味越重，钠盐摄入量越多，患高血压病的风险越高。每天钠盐摄入量每增加2 g，收缩压(高压)和舒张压(低压)分别升高2.0mmHg和1.2 mmHg(1mm Hg = 133 Pa，下同);而每天少吃4.4 g钠盐，收缩压和舒张压分别降低4 mmHg和2 mmHg ;每天少吃6 g 钠盐， 收缩压降低5.8mmHg，冠心病和脑卒中风险降低。

　　3. 喜好饮酒

　　长期大量饮酒不但伤肝还可引起血压升高，饮酒的量和血压水平及患高血压的风险成正比。一次超过3份饮酒量(1份饮酒量相当于355 mL啤酒，150 mL葡萄酒或是45 mL 40°烈酒，下同)，将导致暂时性血压升高，长期过量饮酒会导致血压长期升高。

　　4. 体重超标

　　人体脂肪越高，血压越高。身体质量指数BMI每增加3 kg/m2，患高血压风险升高50%。脂肪分布与血压水平关系密切，腹部脂肪越多，血压越高，腰围超标者(男性≥90 cm，女性≥ 85 cm)发生高血压病的风险是腰围正常的4倍以上。肥胖者出现高脂血症和糖尿病等疾病危险因素的概率增加。

　　5. 长期精神紧张压力大

　　精神紧张焦虑、“压力山大”交感神经引起兴奋，心跳加快，血管收缩，血压升高。如果这种情况长期存在，不但血压水平升高，像心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险会大大增加。过大的精神压力来源于过度的工作压力、生活压力及不健康的心理状态，例如抑郁症。高血压更乐意光顾工作和生活中争强好胜、斤斤计较及过于要求完美的人。

　　6. 打鼾如雷

　　睡眠时打鼾可能患有睡眠呼吸暂停综合征，明显增加高血压、糖尿病、代谢综合征、房颤、脑卒中、冠心病和猝死风险，也是血压控制不佳的主要原因之一，早晨血压升高应考虑是否与打鼾有关。怀疑睡眠呼吸暂停患者应及早到耳鼻喉科或呼吸科诊治，睡眠呼吸监测就可确诊。除少数需要手术治疗，多数可通过呼吸机无创通气纠正。睡眠呼吸暂停纠正后，血压会随之下降，有利于血压控制。

　　血压正常或略高的人应注意

　　1. 定期监测

　　正常人每年至少测量一次血压;肥胖和血压偏高的人至少半年测量一次;控制正常高血压患者的每周测量一次。肥胖儿童也应定期监测血压，“健康生活习惯要从娃娃抓起”。

　　2. 健康的生活方式

　　健康饮食

　　美国专家将DASH饮食列为最健康的饮食，认为DASH饮食营养全面，可以预防高血压和糖尿病，有益心脏健康。坚持DASH饮食，收缩压下降8~14 mmHg。DASH饮食提倡多吃蔬菜、水果、豆类和坚果种子类，喝低脂奶，少吃精白面粉和红肉，吃适量的鸡肉鱼肉等。从营养角度来说，这种饮食脂肪少、胆固醇低，钾、钙、镁含量高，膳食纤维、硝酸盐和抗氧化物质多，对控制血压有好处。

　　建议每天钠盐摄入不超过6 g，使用限盐勺，减少味精、酱油等含盐调味品，少喝菜汤。少食或不食含钠盐量较高腌制品和方便面等加工食品。钾能对抗钠的不良作用，多吃富钾的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。

　　适量运动

　　美国心脏协会建议，健康成年人每周5天进行每次至少30分钟中等强度有氧运动，每周3天进行至少20分钟高强度有氧运动。中等强度有氧运动可以是散步、慢跑等运动。高强度运动指呼吸急促、心率明显增加的运动。坚持3个月以上，低压(舒张压)降低1～4 mmHg，高压(收缩压)降低2～5 mmHg。如果你在高血压临界状态，或刚诊断轻度高血压不想吃药，就赶紧行动吧!快走、慢跑、游泳、骑自行车、打球都是非常好有氧运动!

　　控制好体重

　　监测体重常用方法就是记录BMI，22~24有益于健康。还要关注决定内脏脂肪含量的腰围的变化，男性不超过90 cm，女性不超过80 cm。

　　戒烟限酒

　　酒不喝最好，饮也要适量!每天饮酒量男性不超过2份，女性不超过1份。长期大量酗酒者2周内减少至适量饮酒，收缩压和舒张压各降低2~4和1~2 mmHg。戒酒应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险。

　　保持心理平衡

　　好心态很重要，积极愉快的情感会作用下丘脑垂体分泌有益激素，放松神经，缓解压力，对于预防高血压非常有益。工作和生活中学会适当给自己减压，宽容乐观心理平衡。

　　药物治疗

　　最后一条非常重要，有了高血压一定要及早就诊，在专科医生的指导下坚持药物治疗，将血压控制到目标范围内。治疗是手段，达标才是目的。坚持严格限盐、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活理念，远离高血压的威胁!