破伤风杆菌广泛存在环境当中,依附在粪便、泥土、不洁物体、生锈铁具表面,当外伤破皮时进入人体,在厌氧条件下繁殖产生外毒素侵害中枢神经系统,病死率高达70%左右,潜伏期为10天左右。
破伤风抗毒素(老百姓俗称的“破伤风针”)是用马血清制备的抗毒素,由于马与人类不同种,属于异种异体蛋白,注射人体易引起过敏反应,所以皮试阳性很常见。
现有的“破伤风免疫球蛋白”是用人血清制备的,属于同种异体蛋白,因此注射人体不易引起过敏反应。但是,目前国内血源紧张,经常缺货!
并非所有的外伤破皮都必须打“破伤风针”,如果浅表的皮肤破损,只需清洁伤口,再用无菌棉签涂抹碘酒消毒,保持伤口清洁干燥,尽量敞开伤口不包扎,让伤口在有氧的条件下愈合,不需打“破伤风针”。
如果伤口创面大,尤其是较深、较脏的伤口,一定要到正规的医院彻底清创,严格的清创可以清除破伤风杆菌的残留。伤口的包扎一定要在医院进行,自己千万不要使用未消毒的敷料随意包扎。清创困难或不彻底时,应及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。如果皮试阳性,专家建议前往医疗条件好的医院或疾控中心的预防医学门诊部,在专业医护人员的指导下进行“脱敏注射”。
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