胶质瘤1~2级偏良性,3~4级偏恶性,临床上很少有单纯一个级别的胶质瘤出现,通常是1~2级偏向1级或偏向2级,2~3级偏向2级或偏向3级,3~4级可分为偏向3级或是偏向4级。胶质瘤的病理检查报告对胶质瘤治疗方案的选择、治疗效果的评估、胶质瘤的预后等起着相当重要的作用。
胶质瘤分级是根据星形细胞瘤按其恶性程度进一步分级,通用WHO分级是根据非典型性、核分裂指数、内皮细胞增殖和坏死程度分为4级:
一、1级、一般为良性以毛细胞型星形细胞留为主,占胶质瘤5%左右是可以很好的治疗;
二、2级、一般为星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤,占胶质瘤的30~40%左右。
三、3级、一般为间型星形细胞瘤,占胶质瘤的15~25%左右,一般由2级演变而来。
四、4级、一般为胶质母细胞瘤,占胶质瘤的1/3左右。
①低分级胶质细胞瘤可分为毛细胞型星形细胞瘤(WHO定义的I级)、低度弥漫型星形细胞瘤(WHO定义的Ⅱ级)、少突神经胶质细胞瘤、少突-星形胶质细胞瘤、室管膜瘤,毛细胞型或幼稚细胞星形细胞瘤;
②高分级胶质细胞瘤可分为髓母细胞瘤、间变型星形细胞瘤和多形性胶质细胞瘤。
二级脑胶质瘤属于相对低级别的恶性肿瘤,偏良性。对于其生存期的问题,一直是大家非常关注的问题,不少患者朋友经常咨询,胶质瘤二级到底能活多久?
二级脑胶质瘤多为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等,治疗方法以手术为主,化疗、放疗等综合治疗方法结合的方式。据统计二级胶质瘤40岁以下的年轻患者,通过合理的治疗和正常的饮食习惯生活作息,有50%的几率超过5年。40岁以上的中老年患者,相同的条件下生存期大多在2-3年左右。
影响脑胶质瘤生存期的因素:
1.治疗方法:影响患者存活率最主要的因素就是治疗方法的选择,有一个好的治疗方法是非常重要的。
2.心理因素:很多有癌症的患者,态度都是非常消极的,会严重的影响治疗效果。
总体来说胶质瘤预后较差,髓母细胞瘤2年、5年生存率分别为66%和60%,星形细胞瘤分别为46%和34%,少突胶质细胞瘤为81%和65%,而多形性胶质母细胞瘤仅为6%和1%。只有Ⅰ级胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤等,是增殖能力低,手术可能治愈的肿瘤。
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