尿失禁离我们有多远

　　在生活中，有人会在咳嗽、大笑或提重物时发生“尿失禁”，有人会在跑往厕所的路上就感到裤子一热，还有人走路跑步都漏尿……很多人都不了解尿失禁，其实这一现象在已生育的女性中非常普遍，只是大多数人难以启齿，羞于告人。

　　尿失禁是指尿液失去控制而不由自主地流出的一种症状。它既是妇女的多发病，又是常见病，欧美女性的患病率大约在8.0%至41.2%，日本为8.5%至40.6%。根据调查显示，我国女性尿失禁的患病率约在30%-50%。

　　尿失禁是严重影响妇女生活质量的一种疾病，由于缺乏对此类疾病知识的宣传教育，社会存在很多偏见，很多女性患者一直生活在压力之中。有的人要带上卫生巾或尿垫才敢出门，有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子，还担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动，甚至放弃自己心爱的工作。

　　“尿失禁”严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来抑郁，焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，因此它又被形象地称为女性“社交癌”。另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，还易引起反复发生阴道炎、宫颈炎、甚至盆腔炎，还容易造成泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。患病的女性通常也合并有盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛和性功能障碍，更为严重的是合并大便失禁，这些症状都会使患者产生对性生活的恐惧，影响夫妻关系。

　　女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。

　　压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型，各年龄段女性均可发病，尤其是已生育的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于体内缺乏雌激素的支持，导致尿道粘膜变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

　　急迫性尿失禁是指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。在人群中，往往是压力性和急迫性尿失禁同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;盆腔手术对盆腔造成的解剖学改变，甚至肥胖和慢性咳嗽或便秘都可能诱发尿失禁加重。

　　在门诊，医生经常发现，尿失禁患者主动就医率不足10%，大部分患者选择独自扛着，究其原因，可能是由于病人害羞而不愿和医生讨论这种问题，而更多的人则错误的以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实，尿失禁是可以早期预防，也可以被控制或治愈的，尤其是早期容易及时治愈。因此，如果您自己或周围有这类的患者，应该提醒她尽早到医院就医。

　　编外：

　　女性压力性尿失禁(Female stress urinary incontinence，SUI)指喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或体位改变等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏且不伴有逼尿肌收缩。SUI是中老年女性的常见疾病,20%的女性和近50%的老年妇女患有此病。

　　尿失禁发生的原因：

　　1、身体障碍：

　　中风，老年痴呆症，肿瘤，脑膜瘤，帕金森氏症，及影响中枢神经系统的其他疾病都可能对泌尿活动产生不可预测的影响。

　　2、正常老化：

　　随着年龄的增长，膀胱失去弹性，需要经常排空。绝经后妇女尿道括约肌肌力下降(由于间接雌激素缺乏)，以及受损的盆底肌肉可导致不同程度的尿失禁。

　　3、药物副作用：

　　下面列出的一些提供的药，可能导致尿失禁的综合列表，包括交感神经减充血剂，α-肾上腺素受体拮抗剂等，特拉唑嗪和酚苄明等。

　　4、行为因素

　　根据老年医学手册，酗酒和吸毒往往是导致老年人尿失禁的原因之一。高咖啡因摄入利尿剂或其他具有同等效力。久坐的生活方式，也促进失禁。有肾内科问题可以咨询热心医生。