重症肌无力可以治好吗 激素药物能不能停

　　重症肌无力可以发生在各个年龄段，两性均可发病。随着媒体的报道及发病率的提升，坊间开始流传关于重症肌无力的恐怖传说，曾有传言：“重症肌无力是无法治愈的，一旦患病只会慢慢丧失力气直至痛苦死去”。对此，专家表示：重症肌无力迁延难愈不假，但并非无计可施，进行良好的病后护理并采取针对性的治疗，能帮助重症肌无力患者延缓病情，改善生活质量，同样有希望恢复健康。

　　延缓重症肌无力恶化，良好的病后护理至关重要：

　　一、饮食有节，重症肌无力病因与脾气虚关系密切，故调节饮食更为重要，不能过饥或过饱，要有规律有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食，提倡常吃羊肉。

　　二、防感冒、避风寒、重症肌无力患者一般抵抗力较差，一遇风吹雨淋或气候变化就会伤风感冒，不但会促使疾病复发或加深，还会进一步降低机体对重症肌无力疾病的抵抗力。

　　三、注意锻炼身体、增强体质：由于重症肌无力患者年龄差异较大病情轻重不等，可以按照自己的情况选择一些健身的活动。

　　四、起居有常，首先要安排好一日生活秩序，定时睡眠，定时起床，不要熬夜，要劳逸结合。

　　护理能起来辅助治疗的重要作用，但无法取代科学治疗，目前治疗重症肌无力的方法主要有以下几种：

　　一、胸腺摘除，若术后病情明显恶化，可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。

　　二、病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗，配合肾上腺皮质类固醇，逐渐过渡到单用皮质类固醇，病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除，术后维持原剂量2个月，再缓慢减量2～4年，至停用。

　　三、不能或拒绝胸腺摘除的MG病人，危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白，非危重者首选皮质类固醇治疗，在皮质类固醇减量过程中，可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药，减少或减轻反跳现象。

　　四、拒绝或不能作胸腺摘除，又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人，可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。

　　无论是胸腺摘除、血浆交换抑或是药物治疗，对身体的不良影响都不容忽视，极易产生创伤后遗症及服药过敏等不良症状，并不推荐患者长期使用。

　　重症肌无力是一种全身免疫性疾病，易复发，需长期进行治疗，有的病人尽管已经治好多年，但生活中一旦身体抵抗力下降，如感冒、过度疲乏、情志抑郁等，易引起病情复发，前功尽弃，甚者危及生命。长期依赖型重症肌无力病人，长期大量应用激素药物的常见的副作用有以下几种：

　　骨质疏松：这是病人长期使用激素治疗的结果，而且发生率比较高。长期大量激素治疗可增加钙的排泄量，抑制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收，易发生骨质疏松，严重者可自发性骨折。

　　感染：病人容易发生感染，这是因为激素可以降低病人的身体免疫力。长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力，增加了细菌和真菌的感染机会，并能使原有结核病灶发生活动和扩散。

　　诱发或加重溃疡：这里主要指的是胃溃疡以及肠道疾病，这也是病人经常出现的副作用。激素能刺激胃酸分泌，减少黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，可诱发胃溃疡或加重病情，甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。

　　类似肾上腺糖皮质功能亢进症：表现为满月脸、水牛背、呈向心型肥胖，全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述症状可逐渐恢复。但对症状明显的要予以必要、及时的治疗。

　　精神症状：长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、易激动，甚者出现轻度精神病症状。

　　心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

　　肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与激素促进蛋白质分解、抑制其合成有关。还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。

　　停药反应：长期应用激素的病人，减量过快或突然停药时，可出现肾上腺皮质功能不全。但多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、期限和个体差异有关。

　　反跳现象：因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。

　　由此可见，激素治疗重症肌无力固然有一定治疗作用，但是激素是一把双刃剑，既能够为人们治疗疾病，又可能会把病人带向深渊。所以，在使用激素治疗重症肌无力的同时尽快到专业医院进行检查治疗。

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