在门诊上,我们常常能接诊到一些以“足底疼痛”为主要不适的患者,经过详细询问病史,仔细查体及影像学检查后,我们发现这一类患者大多数是扁平足患者。多数患者是运动爱好者,有一部分人是军人,他们在突然倍增运动时间、强度,或是在不平的地面上、穿不合适的鞋子运动后出现足底疼痛。
那么,什么是扁平足呢?
一、什么是足弓
要认识扁平足,我们得先知道什么是足弓,下面我将带大家来一起认识一下足弓。足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。
人类的足骨大部分是背侧宽,跖侧(足底)窄,依靠韧带、肌肉连接在一起,形成一个拱桥样的足弓。足弓包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨以及内侧三个跖骨构成;外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧的两个跖骨构成。内侧纵弓较外侧纵弓高。横弓主要在楔骨、骰骨和跖骨底部。因此站立时,横弓可保护足底的血管和神经不受压迫,纵弓可把重力分散到跟骨的跟结节、第一和第五跖骨小头三个着地点,从而增加了站立的稳固性。
二、什么是扁平足
扁平足是由于先天因素, 或者足底软组织劳损、双足缺乏锻炼使足弓形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩,造成内侧纵弓下陷、骨突出的现象,常伴后足外翻、中足关节过度松弛、胫骨内旋、骨盆前倾、腰椎过度前屈等并发症。患者在步行时比正常人更易感觉疲劳,足底、小腿及膝部容易出现疼痛。
三、扁平足的正确防治
1. 纠正低足弓
扁平足是由于足弓塌陷、低足弓引起。经过长期的临床疗效观察发现,长期佩戴合适的足弓垫可以纠正足弓塌陷。
然而,市场上存在各式各样,价格和品质参差不齐的足弓垫,面对林林总总的产品,不少扁平足患者常常感到举足无措。在临床诊疗活动中,如何为患者选择一副合脚的足弓垫,必须经过骨科专业医生的指导,严格精确测量足弓的相关数据才能定制一副完美的足弓垫。
2. 缓解疼痛
扁平足患者由于足弓比正常人低,因此运动能力或者运动耐受性比正常人差,患者常因一次剧烈或者超出平常量的运动后诱发足底疼痛,其主要原因是运动后出现足底筋膜、肌肉、肌腱等软组组劳损而引起的无菌性炎症,从而出现足底疼痛等症状。
(1)中药煎汤浴足:我院的验方外洗方具有活血化瘀,舒筋通络,消肿止痛的功效。我院骨伤科常用该方热敷、外洗治疗肌筋膜炎症、骨关节炎症,经过长期临床运用得到了患者广泛好评。
(2) 口服NSAIDs类药物:扁平足患者急性期,足底疼痛严重,应以休息为主,配合口服塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等消炎镇痛药以缓解疼痛。
3. 练功防治扁平足
(1) 弓箭步:手扶桌面或墙,一脚在前一脚在后,脚尖朝前,成弓箭步,足跟不离地,身体重心往前,伸展小腿的腓肠肌与阿基利斯腱。
(2) 脚趾剪刀、石头、布:脚趾张开、缩起、放松,可训练趾骨间的小肌肉,有助增加足底支撑力。
(3) 足底按摩:揉揉并活动足底趾骨间的肌肉,再用手掌上下拉伸脚趾的关节。
(4) 强壮足弓:脚掌轻松平放地面,以趾腹抓地面,感受足弓有稍微被拱起,可以训练趾骨间的小肌肉,让足弓不塌陷。
四、自我保健
避免久站、远行,避免在不平的地面,穿不合适的鞋,长时间剧烈运动。
总之,选择一双带有足弓垫的合脚的鞋子,配合足底练功、自我保健,对于扁平足的防治具有重要意义。
标签:扁平足
copyright © 2012-2024 厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有 闽ICP备13021446号-19