双相障碍是怎么引起的 遗传药物因素

　　有人说过得不光彩就会患上双相情感障碍，这个观点有失偏颇，就跟有人说只有好人才会患上抑郁症，坏人没有抑郁症这一说，这也是没有任何依据的道听途说，谣言止于智者，所以在这里我给大家详述什么是双相情感障碍，严格的来说应该是双相情感障碍而非双向情感障碍，顾名思义就是心境状态是在狂躁跟抑郁左右摇摆不定的状态，所以称之为双相或者躁郁，又称钟摆病。

　　双相情感障碍表现形式

　　双相是不挑人的，上至王公贵族下至贩夫走卒都可能受到它的青睐，电影《末代独裁》里统治乌干达八年之久的暴君阿明，其实就是一个典型的双相情感障碍患者，按理说他的一生是光彩夺目的，从一个自小在种植园里给人打工的流浪儿到英国军官再到1971年作为乌干达总统，但是在这一系列光彩照人的背后是令人不寒而栗的暴行，1971年至1979年，在阿明执政期间，先后残杀了数万人，还曾吃掉他情敌的尸体，获得了“吃人魔王”的恐怖绰号。阿明的成长背景，教育经历和个性，都表明他如果在管理严格的团队里，会是一个不错的军士长，但给他为所欲为的机会的话，他的破坏性就会释放出来，他时而忧国忧民，对身边的人嘘寒问暖，和蔼可亲，时而举止不符逻辑，残暴的令人发指!表现出来的喜怒无常让人捉摸不定，就像是一个神经病人(这里为了好懂，只能以讹传讹，其实神经病并非精神分裂类疾病而是器质性病变)所以在影片的最后,阿明命人把深受自己宠爱的医生吊起来。看着被吊起来失去意识的医生,阿明眼神就像茫然无措的孩童。转身之际眼泪就流了下来，因为双相是注定孤独的!

　　双向情感障碍以重度抑郁症为多见，该症状主要是介于两种极端的情绪表现，即持久性的情绪低落或情绪高亢、狂躁等症状。患者处于情绪低落期时的具体表现有：消沉、封闭、邋遢、懒惰、思维迟缓、高兴不起来、无价值感、无兴趣感、对前途绝望且常伴有轻生的念头;患者处于狂躁期时的具体表现有：情绪高涨、思维奔逸、高谈阔论、说话漫无边际、活动曾强、爱凑热闹、虎头蛇尾、好管闲事等，严重者伴有攻击行为。

　　双相情感障碍的形成原因

　　当然导致双相情感障碍的因素多种多样，目前主流的原因归结如下：

　　1遗传因素：临床证实：由于遗传导致患上双向情感精神障碍的几率是很大的。父母双方若有一方患有次疾病，那么子女患病的可能性就极高。

　　2药物因素：药物的用法与用量不当，就有可能刺激到大脑神经系统发生紊乱，从而导致引发精神障碍。

　　3社会心理原因：产生情绪时高时低的原因可能是自身的想法与社会现实达不到统一，进而产生了极大的心理落差;抑或是在生活、工作上遭遇了失败与挫折，自己无法进行适当的调节，从而出现情绪不稳定的现象。

　　4)季节变化：双向情感障碍的发作还受到季节变化的影响，通常情况下，躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节，需要做好相应的防治措施。

　　双相情感障碍与原生家庭的关系

　　除了以上这些生理或者客观环境因素之外，童年青少年时期成长过程中的心理因素是不能忽视的，导致躁郁的最大因素还是原生家庭!双向情感障碍多是由先天性因素导致的，在患者的小时候便有迹可循。双向情感障碍的患者，在儿童时期往往会表现出明显的情绪不稳定。儿童时期的情绪障碍主要表现为焦虑、抑郁、烦躁等，而且越是在亲近的面前，越容易出现情绪的波动。心理学上讲，一切心理疾病，都可以在童年找到病源。就拿上面案例中的阿明将军为例，从小在种植园长大的他是不被人重视的，长期处于最底层，饱受人情冷暖世态炎凉，没有家人痛爱，没有朋友关心，有的只是凌辱只是冷眼，他只能将这些极端负向情绪积压在心底的潜意识里，因为他是没有任何力量反抗的，等到长大成人有了足够力量的时候，那种情绪释放带来的破坏带来的灾难如同修罗地狱!

　　拥有一个快乐健康的童年，良好的家庭环境是至关重要的。虽然每个人的童年，或多或少有些遗憾，可是，童年已经过去，现代心理学也不应该成为抨击父母的工具。对于已经破损的关系，通过角色扮演及互动去进行修复。同时，在回溯、探索中，寻找导致自己心境障碍的成长源头，从而进行针对性疗愈。探讨自身所面临的心灵困境，从中发现性格的短板，让人们更有力量，有方法地去调整人际互动。而文化程度较高的家庭，对疾病认知度高，有了家庭的支持，创伤的疗愈也会更快。

　　所以我们看到的往往是表象，并不是因为某些做了不光彩的事情导致内心的情绪失衡从而致使患上双相情感障碍，而是生活中的某件事情成为了触发机制，像是扳机，扳机一扣，子弹就飞了出去，针对双相的疗愈方案整理如下：

　　生理治疗篇：

　　目前全球范围内普遍采用的是药物疗法，经过大量临床实践，药物疗法已经取得了令人信服的成果。双相情感障碍这个病，是由科学定义出来的，有一套完整的诊断方法，以及科学的药物搭配对治方案，通常采用心境稳定剂+单相控制药物。如德巴金搭配锂盐，所谓科学方法，就是可以测量，可以反复应用并达到预期效果的解决方案，因此，药物疗法是具备普适性的，所有双相人都可以采用。

　　药物疗法的优势是很明显的，短期内就可以看到成效，基本上用药两到六周就可以消除双相发病期的大部分症状。双相人的极端情绪和偏执的认知，都会得到修复和调整，进入一个相对的平稳期，坚持用药，就能保证双相人各种社会功能的完整性和协调性。药物疗法同样也存在一些难言之隐。首先，药物疗法并无法根治双相，从病理上看，双相是基因遗传病，药物并不能直接消灭致病基因。同许多西药和西方医学一样，药物可以控制和消除症状，却难以解决病根;其次，西药治疗双相，是一个长期过程，长期用药有可能会对双相人心理造成负担和压力，此外，尽管治疗双向的药物也在不断更新换代，仍然有一些副作用不可避免。第三，即使长期坚持用药，仍然无法完全排除双相复发的可能，遇到强烈的应激事件，还是可能触发开关，导致双相人再次犯病。凡事总有例外，那些坚决抗药，始终对科学定义的双相情感障碍持有坚定不移的怀疑态度，此类双相人，就不适合用药物疗法了。因为强迫性用药，会造成双相人巨大的心理压力和羞耻感，物极必反，反而导致病人更容易崩溃。当然，这只是小概率事件，药物疗法适合绝大部分双相人。

　　总结：保命要紧，安全第一，突发性躁狂和重度抑郁，药物疗法是可以救命的。先把命保住，其他的可以慢慢再研究。药物疗法，是一个底线，能够保证病人的生命得以延续，维持病人的基本社会功能，但是距离上线还很远，而且双相是一种复杂的精神类疾病，会造成许多并发症和心理问题，这些东西就不在药物疗法的治疗范围了。单纯依靠药物疗法，只能达到消除和缓解症状的疗效，要取得更大进展，就得与其他适合自己的方法结合起来应用。

　　心理疗愈篇

　　认知疗法认知疗法应该说是行为疗法的最佳拍档，情绪、认知、行为三位一体的逻辑决定了，认知疗法配合行为疗法，能更好地改善双相人的情绪浮力，不至于陷入情绪两极化的钟摆效应。那么，什么是认知疗法呢?认知，说白了就是对自我的看法，以及对周围人和事的想法。受到极端情绪的影响，双相人在发病期，认知会陷入偏执，抑郁期就会对自我的评价过低，躁狂期则对自我的评价过高，偏离了事实真相，同时，对周围人和事的看法也会剑走偏锋，呈现出要么过分悲伤绝望，要么过分乐观和满不在乎。相当于一种隧道视觉，执拗地相信自己的所见所思和某种判断，忽略了隧道外的大量信息和证据。认知疗法，就是改变这种偏狭的自我认知和社会认知，让双相人从隧道视觉中解脱出来，重新认知自我和周围的社会环境，从而摆脱极端情绪的束缚，恢复一种相对稳定的常态。认知疗法的具体应用，其实极为简单，双相人出现某种极端情绪，产生了某种偏执的认知和想法，我们只需要举出反例，用事实证据和反面道理进行证伪就可以了。比如，抑郁期的双相经常会有无价值感的想法，觉得自己是个废物、累赘，这时候，作为双相的家人和爱人，就可以提出截然相反的观点，依照事实进行反制，可以尝试着这样解说“你绝对不是废物和累赘，你的存在带给我们许多欢乐和幸福，你做到了许多，你付出了许多，你让我们一家人感到爱和温暖了。你只是陷入了极端情绪，忽略了从前你为我们付出的生命和热爱，你曾经努力创造过的价值并没有消失，而且只要你走出极端情绪，你仍旧可以跟我们一起，携起手来共同创造幸福生活。”

　　当双相人处在躁狂期，觉得自己无所不能的时候，家人和爱人也可以从反方向进行论证和提醒，比如，“你得小心，别太操切去干一件事，盲目和冲动行事，会带来这样这样和那样那样的风险和伤害。你需要谋定而后动，把这个事情的全过程和每个细节都考虑进去，方方面面的阻力和挑战，都要准备应急预案，还要试着想出一个B计划，一旦失败，事情搞砸了，你得输得起，得给自己、给别人留余地和退路。”，“你得注意你的睡眠和休息时间，不要过早地消耗殆尽你的精力和体力。你得集中注意力，专注在某个事情上，而不是同时做几个项目。”等等吧，诸如此类的建议，会帮助双相人调整自我认知和社会认知，让他们能够更容易面对自己极端亢奋的情绪。认知疗法和行为疗法，适合双相人自己应用和练习，同样也可以由家人和爱人一起采用，作为一种监督和鼓励。如果有一个认知能力较强的盆友，或者是非常信赖的心理医生，当然更好了。

　　通常，双相人在发病期，意识不到自己的认知已经偏离了正常轨道，这也是《了凡心疗愈》意识疗法里提到的，意识飞走了，他们意识不到自己的问题才是最大的问题，这时候，真的需要家人爱人或者朋友、心理医生，去探明他的内心世界，让他敞开心扉，才能帮助他及时调整认知，回到正常范围里。这个工作，其实也是一个相对较长，而且会有点麻烦的过程，需要双相人自身和家人爱人盆友共同努力，形成联盟，培养起强大的耐心才能完成。

　　意义疗法

　　意义疗法是由奥地利犹太人精神分析学专家弗兰克尔提出来的，经过积累了大量的临床经验和病例，他提出，许多神经官能症和心理疾病、精神病人面临的最大问题，很可能不是病症本身造成的影响，而是在碰到“存在之挫折”后产生的“存在之虚无”，只要运用意义疗法，就能帮助病人摆脱阴影，恢复一切正常的社会功能，同时，让病人活得更加精彩、更加幸福，这也是《了凡心疗愈》意识疗法借鉴的理论基础!，完美地契合了佛法里讲的“空性”“真空妙有”，也符合道家思想中的“致虚守静”“见素抱朴”，甚至与王阳明的“知行合一”“心外无物”完全吻合了。并且涵盖了佛洛依德和阿德勒的观点，也就是说为什么而活都可以有，可以为了快乐，为了权力和优越感，全凭当事人的自定义。

　　尽管弗兰克尔的意义疗法，并非专门针对双相人，但是，这的确给了我很大的启发，意义疗法在治疗双相情感上必然能够发挥出巨大的潜能。人究竟为什么活着?答案有三种，分别是弗洛伊德提出的“人活着是为了追求快乐”，阿德勒心理学派提出的“人活着是为了追求权力和优越感”，以及弗兰克尔提出的“人活着是为了追求意义本身。”对于双相人来讲，很多时候，双相的各种症状其实并非双相人的最大困扰。说白了，双相人只是情绪起伏变化太大了而已，每个人的情绪都是不稳定的，都有跌宕起伏，只不过双相人的情绪变化区间超过了正常范围，其行为离经叛道的时候比较多罢了。真正令双相人感到痛苦的是不知道自己为什么而活着，不知道自己的人生意义和价值在哪里?这才是双相人的致命伤。面对遭遇“存在之挫折”后产生的“存在之虚无”，双相人只要活出生命的意义，那么，这个病就基本上痊愈了呀!作为心事比较重，逻辑思维比较缜密的双相人，一切问题都有解决之道，眼下、当下的困难总会过去，但是，如果双相人无法找到活着的真实意义，就一辈子被各种情绪和情感压力所阻碍，复发双相的风险将大大提高了。所以啊，人生意义这个问题，是绕不开的，必须找到答案。

　　那么，对于双相人，这个答案究竟是什么呢?我觉得，这个答案，应该是复数形式，也就是人生意义，在不同阶段可以呈现出不同的形式，这也是为什么我把“意义疗法”称为“多情环”的缘故，因为每个人的人生意义都是一环套一环的，那些牵动我们的心灵，带给我们情感、温柔体验、责任感和重负的人和事情，就都成为了我们人生意义的组成部分了。

　　本文作者：陈了凡