不同的人群如何预防下肢静脉血栓

　　妊娠和产后与下肢深静脉血栓的发生有密切关系，要预防下肢深静脉血栓形成应从孕妊的中期开始，从妊娠4个月开始就应做好以下预防工作。

　　⑴经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流。

　　⑵仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。子宫增大后，不便仰卧时，可以侧卧。先活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节，这样可以降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉血的回流。

　　⑶有条件的应购买进口的循序减压弹力袜，可选择弹力在15～20 mmHg的弹力袜即可。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。

　　⑷经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～5 cm即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间，也能有预防效果。

　　⑸应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期可在床上适当活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2 s;然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2 s，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防深静脉血栓形成。

　　⑹孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。

　　长期乘坐交通工具旅行最容易得的就是下肢深静脉血栓形成，应加以预防。

　　⑴长途旅行途中，应注意适当活动下肢。在人多拥挤的环境中也应活动，如屈伸踝关节、反复下蹲几次，就可以起到预防作用。如果条件允许，反复用力抬高大腿，屈伸膝关节，则更有效。在乘坐飞机出国旅行中，更应注意预防下肢深静脉血栓形成。服务周到的航空公司常在旅行中动员旅客进行机上体操，并有录相引导着进行，其实这种体操主要针对预防下肢深静脉血栓形成的，同时也有预防下肢其它疾病的作用。

　　⑵乘卧铺时，持续处于休息状态，血液循环减慢，血流速度减慢，是血栓形成的条件之一，也应加以预防。可在铺位上抬高双下肢，屈伸膝关节，然后再屈伸踝关节，这样可明显加速血液流动的速度。在长途旅行中坐卧少动而患下肢深静脉血栓形成的患者并不少见，应引以为戒。

　　⑶已经知道自己旅途较长，又没有卧铺的人，应事先准备弹力绷带(没有弹力绷带，普通绷带也可以)，旅行前或上车前包扎好，中途也应多次活动下肢，可有效的预防下肢深静脉血栓形成。

　　对于长期卧床的患者增加患者的活动量是非常重要的。

　　在患者不能下床活动之前，患者家属应每日给患者做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢深静脉血栓形成是很有效的，如果再穿上弹力袜或用弹力绷带包扎，定时做下肢的充气按摩，预防效果会更好。

　　能自主活动但不能下床的患者，尽量自己活动下肢，特别是用力活动膝关节和踝关节，可以充分调动小腿肌肉泵或“第二心脏”的作用，能加速下肢静脉血的流动速度，可以收到预防下肢深静脉血栓形成的效果。

　　有的患者可以口服抗血小板的药物来预防，如阿斯匹林、潘生丁等。脑动脉血栓形成的患者在治疗过程中已经使用了抗凝药物，就不用额外再加用预防下肢深静脉血栓形成的药物了。而是设法增加下肢的活动量。有血管外科问题可以咨询热心医生。