甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺结节和甲状腺癌等,已成为第二大内分泌疾病。但是,这种疾病没有得到足够的关注与重视,目前我国甲状腺疾病治疗率非常低,整体治疗率不足5%。现在,越来越多的甲状腺疾病患者被诊断为“桥本甲状腺炎”,并且发病率呈逐年增长的趋势,那你对桥本甲状腺炎了解多少呢?
什么是桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,由日本学者首次报道,因此而得名。
何为自身免疫性疾病?所谓免疫现象,就是机体对来自体外侵入物的反应,将引起免疫反应的物质叫抗原,作为免疫结果产生的物质称为抗体。如果将自己身体的某一部分误认为是侵入物质而视为抗原,从而调动机体发生免疫反应,导致自身组织损害所引起的疾病称为自身免疫性疾病。也就是说,由于某种原因,桥本甲状腺炎患者是将自身甲状腺组织误认为是抗原,从而引起免疫反应,对甲状腺组织造成持续性的破坏,产生本病。
桥本甲状腺炎发生的原因
西医对于本病的病因并不是很明确。由于本病常常在同一家族几代人中发生,有的患者可能同时伴有其他自身免疫性疾病,所以认为本病是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素主要包括感染和膳食中过量的碘化物。
中医认为本病的发生与外感六淫、情志内伤和体质因素等有关。其中,情志不畅是致病的主要因素。除上述病因外,饮食不节和生活作息紊乱等也是导致疾病发生的间接原因,如嗜食肥甘厚味、生冷寒凉之品,昼夜颠倒,时常熬夜等。
桥本甲状腺炎的自我诊察
桥本甲状腺炎多见于女性,好发年龄在30~50岁,起病隐匿,发展缓慢,早期可能没有明显症状,当出现甲状腺肿大时,病程平均已达2~4年。
桥本甲状腺炎的典型临床表现是甲状腺肿大,患者的甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,偶有颈部压迫症状或甲状腺区的隐痛。触摸颈部甲状腺区有橡皮样触感,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,吞咽运动时可上下移动。
有些患者甲状腺肿大的症状并不明显,而是表现为咽炎反复发作、咽部异物感,吞之不下,吐之不出,或是声音嘶哑等。如果您时常遇到这样的困扰,建议到医院进行检查,进行及时的诊断与治疗。
桥本甲状腺炎的治疗
西医对于本病的治疗,多采取甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗等,疗效肯定,但不良反应多,且容易复发。
中医认为,本病多由长期情志不畅而引起,从肝、脾、肾论治,疗效显著,预后良好。所以,中医对于本病的治疗优势突显。
疾病早期,患者除颈部肿大,咽部异物感外,常伴有胸胁满闷、食欲不振、肢体困重、纳差等表现。疾病早期,患者肝脾功能失调,以气滞、痰凝、血瘀、火郁等实证为主,但也有脾虚、阴伤的虚证存在。对于早期的治疗,以理气化痰、软坚散结为主,同时要注意调和肝脾、疏肝健脾,以恢复脏腑功能,兼以活血化瘀、滋阴清热。
中期病进,火郁更甚,耗伤阴津,出现阴虚内热或肝阳上亢诸证,甚者出现气阴两虚,表现为怕热、心悸、口渴、心烦、多食善饥、失眠、消瘦、乏力等,患者颈部肿大,质地坚韧,一般伴有疼痛、咽喉阻塞及其他压迫感。中期治疗,一般以清肝泻火、化痰散结为主,配合疏肝理气、滋阴平肝、益气养血等治法。
病程迁延,发展到后期,以肝、脾、肾虚损为主。患者颈部肿大坚硬如石,咽部梗阻及压迫感,伴有形寒肢冷、乏力懒言、倦怠嗜睡、表情淡漠、反应迟钝,面目周身浮肿、便秘、腰膝酸软等症状。后期的治疗,以补虚为主,温补脾肾,滋补肝肾,同时佐以软坚散结。
桥本甲状腺炎的预防与调摄
本病的发生主要与情志不畅有关。除情志致病外,饮食不节和生活作息紊乱等也是导致疾病发生的间接原因,如嗜食肥甘厚味、生冷寒凉之品,昼夜颠倒,时常熬夜等。对于本病的预防与调摄,做到避免精神刺激,保持心境平和;调整饮食结构,增加营养,忌食生冷、寒凉之品及油腻厚味生痰之品,以利消化,保护胃气;调整作息时间,劳逸结合,适当运动,加强锻炼;预防感冒及外伤感染等。
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