有一位多囊肾患者提问:多囊肾用手术治疗,很快就复发了;但若不治疗,又可能会因囊肿破裂而导致急性感染、急性肾衰竭。治也不是,不治也不是,到底该怎么办?对于这个问题,我们要从多囊肾产生的根源说起:
多囊肾的根源是什么?
你可能要说:基因。
当然,这是对的,90%多囊肾患者的异常基因位于16号染色体的短臂,称为多囊肾1基因,基因产物尚不清楚。另有不到10%患者的异常基因位于4号染色体的短臂,称为多囊肾2基因,其编码产物也不清楚。
但,总归还是基因的问题。
基因的问题,现在的医学技术根本解决不了,是不是多囊肾就无法治疗了呢?
当然不是!
研究发现,多囊肾虽然是基因在起根本性作用,但具体产生囊肿的原因,却是衬里上皮细胞的异常增殖。
大量实验研究表明,由于多囊肾基因的存在,导致衬里上皮细胞的发育成熟调控出现了障碍,显示出了强增殖性,这是囊肿出现并且不断增大的原因。
此外,上皮细胞的异常运转以及细胞外基质的异常增生,也是多囊肾的重要表现。
因此,我们虽然暂时无法改变基因,但我们至少可以想办法抑制衬里上皮细胞的活性,从而实现治疗多囊肾的目的。
再看目前对多囊肾的治疗方法:
目前对于多囊肾的治疗,主要就是抗炎。
这是可以理解的,因为多囊肾通常表现为血尿或尿潜血,抗炎处理无可厚非。
但抗炎并不能阻止囊肿进一步增大,也就是说,抗炎对于多囊肾并没有实质性的治疗作用。
手术呢?
常用的是去顶减压术,可以减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓疾病的发展。但这种手术禁忌症很多,更重要的是,它也只是暂时延缓病情而已。
可以说,如果不从抑制衬里上皮细胞活性入手,治疗就不会有效而持久。
目前,对于衬里上皮细胞的抑制,已经展开了广泛的研究。
在西医方面,已经证明了部门药物对肾里细胞活性的抑制作用。
在中医方面,有人证明了部分重要对多囊肾抑制的作用。
但上述只是单个药物,在多囊肾治疗中无法起到很大的作用。所以我们以中医为主,西医为辅,制定了一整套治疗方案,才能真正治疗多囊肾。
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