血液科医生看的是哪些病

　　作为一名血液科医生，在出血液科门诊时，除了血液病，经常会碰到各种其他科室的患者挂了血液科的号来看病。

　　所以，我觉得首先要和大家科普下2个问题，一是哪些病不是归血液科看的;二是血液科医生看哪些病。

　　先来和大家聊聊第一个问题：哪些病不是归血液科看的?不是带个“血”字就看血液科。

　　第一个误区，只要发现血液化验单异常，都到血液科就诊。这就要区分你拿的是什么血液化验单，血液化验单分很多项目和种类。比如血常规异常当然是血液科医生看的，但是除此外，生化检查中的肝功能异常，需要到肝科或者消化内科医生处就诊;肾功能异常，可到肾内科就诊;肿瘤全套中各类指标异常，如癌胚抗原、糖类抗原等等可以至肿瘤科就诊;血液检查中的甲状腺功能异常及血糖高，可以到内分泌科就诊等等。

　　第二个误区，高血压或低血压到血液科就诊。血压高或低，是心内科医生的就诊范围。血压高低，和贫血是两种完全不同的疾病范畴。

　　第三个误区，下肢浮肿，怀疑血管堵塞，错挂了血液科号。血液在血管里流动，但是血管的栓塞大多是血管外科医生的就诊范围。此外有些特殊部位血管的栓塞，则有相应的专科负责，如脑血管栓塞需要到神经内科就诊，心脏冠状动脉闭塞血流中断引起冠心病、心肌梗塞，需要心内科医生解决。

　　有时也会听到大家讲：血液科的病人“血稀”(因为贫血)，神经内科和心内科的病人“血稠”(因为血液粘稠度高)，非常形象的比喻!

　　最后，和大家聊聊我们血液科医生的诊治范围。

　　血液科最“臭名昭著”的是3大恶性疾病，白血病、淋巴瘤和骨髓瘤，相信这3个病大家不会跑错就诊的科室了!

　　另外，大家知道我们血液科最常做的检查项目是“血常规”。从血常规角度说，血细胞增多也是“病”，血细胞减少也是“病”。红细胞减少，包括各类贫血性疾病，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，地中海贫血，自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血等;红细胞增多有反应性和真性红细胞增多症。白细胞数量的异常，包括各种原因引起的白细胞减少症，白细胞的性质改变为“肿瘤性的白细胞”，则包括白血病，骨髓增生异常综合征，骨髓瘤等。血小板增多，有反应性和原发性血小板增多症，血小板减少包括继发性和原发免疫性血小板减少症，血栓性血小板减少症等。简而言之，血常规化验单出现各种上上下下的“箭头”了，你可以到血液科就诊下。还有皮肤出血点，我们俗称“紫癜性疾病”，如过敏性紫癜，单纯性紫癜。

　　其次，如果发现淋巴结肿大也可以到血液科就诊，请医生帮助检查排除恶性淋巴瘤等，淋巴瘤这个疾病，虽然有些肿瘤科也在看，但还是属于血液恶性肿瘤的范畴，血液科医生会更加专业、规范地治疗恶性淋巴瘤。有血液科问题可以咨询热心医生。