这天,李先生拿着报告单忧心忡忡地来找我,“医生,我得了脑萎缩了,脑萎缩严重吗?能治好吗?”。他前几天刚做了体检,这不,拿到结果就赶紧咨询来了。
我接过他的报告单。
这样的脑萎缩很常见,有的是单位体检发现的,有的是头晕或者头痛做了个CT发现的,有的是头外伤检查发现的,有的是因为其他疾病住院检查发现的。
脑萎缩如此常见,又事关大脑,难怪这么多人关心这个问题!
1、什么是脑萎缩
要弄清楚这个问题,我们首先谈谈什么是脑萎缩。
脑萎缩是因为各种原因导致脑组织损坏、脑细胞减少、脑体积缩小而引起的衰退性疾病。病理表现为脑回缩小,脑沟增宽,脑室扩大,脑重量减轻。
2、脑萎缩的分类及病因
脑萎缩可分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。
生理性脑萎缩是随着年龄的增长,身体各部位机能减退,脑细胞功能一样逐步退化,这时的脑萎缩,就属于生理性脑萎缩。这就像人老了会长皱纹,会驼背,会走路不稳一样,属于正常的老化现象。
病理性脑萎缩可由多种原因引起,常见原因有:
血管性疾病如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等,这是最常见的病因。
内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、维生素缺乏等。
中毒如药物中毒、重金属中毒、煤气中毒、酒精中毒等。
脑外伤如慢性硬膜下/外血肿、脑挫裂伤、颅脑手术后遗症等。
神经变性性疾病如多系统萎缩、进行性核上麻痹、多发性硬化等。
3、脑萎缩的分类和症状
根据脑萎缩部位、范围的不同又可分为局灶性脑萎缩和弥漫性脑萎缩,具体表现不同的症状。
局灶性脑萎缩因局部脑组织病变引起,症状与受累部位神经功能有关,可表现为性格改变、肢体活动不灵、言语障碍等。
弥漫性大脑皮层萎缩以智能减退、反应迟钝、运动功能障碍为主要表现。
小脑、脑干萎缩以步态不稳、共济失调、语言迟缓、震颤、眼球活动障碍为主要表现。
4、脑萎缩会痴呆吗?
痴呆是以认知损害为特征的临床综合征,病人常表现为"丢三落四"、"说完就忘",同一问题反复提问,同一件事反复去做。渐渐地,生活自理能力下降。有的人变得多疑,或者性格改变。
痴呆的病人都有脑萎缩,而脑萎缩的人,不一定就表现出痴呆。但随着脑萎缩的进展,到达一定程度,迟早会出现痴呆。
因此脑萎缩的预防非常重要,接下来会详细说。
5、脑萎缩的诊断和治疗
临床上,脑萎缩常见于CT或者MRI报告结果,临床上并不下这个诊断。对医生来说,更重要的是找到引起脑萎缩的原因,针对病因进行治疗。
至于脑萎缩是否能治好,因为目前脑神经无法再生,因此萎缩的脑组织无法复原,我们能做的只有预防脑萎缩发生,减慢脑萎缩进展。
6、脑萎缩的预防
虽然有生理性脑萎缩,但显而易见,每个人的衰老速度是不一样的。同理,每个人生理性脑萎缩发生发展的速度也不一样。只要我们采取正确的措施,干预可控的危险因素,就可以延缓脑萎缩的发生发展。
积极防治血管性疾病:上文已经谈到,血管性疾病是脑萎缩最常见的病因,应积极防治血管性疾病如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等,预防脑中风的发生。
定期体检,建议老年人每半年体检一次,发现问题及时处理,不自行乱服药物。
积极参与社交活动:广交朋友,多聊天,多说话,也可以给孙辈讲故事。勤用语言可使大脑思维灵活。
多读书看报: 了解社会新资讯,获取丰富知识,活跃大脑思维,延缓脑力衰退。
积极参加文体锻炼:如健步走、慢跑、打太极拳、做健身操、跳交谊舞等。这些活动不仅能改善血液循环,改善心肺功能,而且使人精神愉悦。运动对促进大脑活力,延缓脑功能衰退很有帮助。
培养自己的兴趣爱好:如摄影、书法、茶艺、园艺、书画、写作、下棋、钓鱼等等,不仅陶冶情操,而且锻炼脑功能。
作息规律,健康饮食,保持大便通畅。
只要我们活得够长,脑萎缩人人都会有。我们一起努力,让它来得更晚一些,影响更小一些吧!
标签:脑萎缩
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