最近,一位患者称一年前,他在体检时被发现肾脏有一个直径1厘米的小囊肿,当时并未在意。今年体检时,超声检查提示他肾脏上的“囊肿”已增大到直径3厘米。在医生的建议下,他去医院做了腹部增强CT检查,检查报告高度怀疑他肾脏上的“囊肿”是肾癌。经仔细读片,基本确定该患者肾脏上的囊肿是恶性肿瘤。
幸运的是,由于发现得早得到了及早的治疗,现在病情得到了很好的控制。术后病理证实为“右肾透明细胞癌”。
肾囊肿很常见,都说它一种良性病变,怎么会变成肾癌的?
实际上,单纯性肾囊肿是不会变成癌的。
主要是因为有些肾癌在早期很难分辨,随着时间的推移,才能慢慢从CT片上看出来。其实B超提示是1厘米“肾囊肿”的时候,其实就是“囊性肾癌”,只是当时没有进行增强CT检查,漏诊了,而不是肾囊肿变成了癌。
如何辨别囊肿的良恶性?
准确辨别良性囊肿和囊性肾癌的方法是增强CT或磁共振检查。若肾脏B超提示肾囊肿伴分隔、钙化、壁内结节,年纪较轻、B超首次发现肾囊肿,或肾囊肿体积较大者,应进一步行肾脏增强CT或磁共振检查,以判断囊肿的性质。这两种检查对肾囊性病变性质的确诊率可达到80%~90%。
此外,囊肿的生长速度也是提示囊肿性质的一个指标。良性的单纯性肾囊肿生长速度较慢,如果“肾囊肿”直径每年增长超过10毫米,患者一定要提高警惕,及时就诊。
上文提及的患者,肾囊肿直径在一年内增长了2厘米,如此快速的生长其实也是一个预警信号,应高度怀疑是否为恶性病灶。
左肾囊肿危害大 及时治疗是关键
危害1:会造成肾衰竭。肾囊肿在体内会不断增大,这样就会影响到肾脏功能,并伴有尿蛋白、尿潜血、高血压等并发症状,严重者会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。
危害2:囊肿可能会破裂。对肾囊肿过大的患者而言,可能会出现突然破裂的现象,继而感染,加重病情。而且囊肿过大还会压迫到肾脏周围的组织,影响到肾功能。
危害3:会使囊肿癌化。当病人肾区疼痛或(和)血尿规律改变,体重下降、血沉增快、出现与肾功能不符合的贫血,或出现红细胞增加症时,应警惕肾癌的发生。
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