腰椎间盘突出症手术和非手术护理

　　腰椎间盘突出症临床上，一般可以常采用手术治疗、非手术治疗。手术治疗有全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、小开窗髓核摘除、棘间入路髓核摘除法。非手术治疗方法包括硬膜外腔冲击松解、牵引、理疗、手法、按摩、骶管注射等。

　　1、非手术治疗的护理

　　非手术治疗的护理分为急性期和缓解期，急性期的护理目的：减缓疼痛，减轻痛苦;缓解期的护理目的：加强锻炼，尽快恢复正常的生活工作，减少复发。

　　(1)急性期的护理

　　急性期的病人因疼痛较剧烈，常需要住院治疗。在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周，减轻腰椎负担，避免久坐。腰椎牵引后宜平卧20分钟再翻身活动;骶管注射后需平卧4小时，防止出现头痛头晕等并发症;对于服用止痛药的患者，应遵医嘱，防止产生药物依赖。

　　平常要注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

　　饮食上宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。

　　患者疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。同时还要掌握正确的下床方法：宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。

　　(2)缓解期指导及护理

　　减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓，同时坚持腰部锻炼，加强腰背肌功能。建立良好的生活方式 ，多卧床休息注意保暖，，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，同时保持愉快的心情。

　　2、手术治疗的护理

　　术后护理病人时，搬动过床切忌扭转或屈曲脊柱，以免引起手术部位错位，手术失败，故搬动时至少应3人一起搬，1人托头肩，1人双手托腰部，1人托臀、大腿，同时出力平行搬动过床。

　　另外，注意观察下肢的感觉和运动情况，如发现病人下肢不能活动，感觉消失，说明是椎管内出血压迫脊髓所致，应立即报告医生，检查清楚，尽早行手术探查。

　　一般手术后10天，患者可起床活动，带腰围保护腰部，慢慢行走，但3个月内不宜做弯腰负重活动及重体力劳动。

　　3、腰椎间盘突出者需注意日常护理

　　1/患者应注意保温，尤其是腰部保温，天气寒冷时应多加衣物或使用热水袋进行热敷。

　　2/腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人，不宜摄取太多钙质。

　　3/戒烟忌酒，这是十分重要的，患者必须做到戒烟忌酒，否则要追加盘突出症状转好可能性会很渺小。

　　4/腰椎间盘突出患者一旦犯病就应立即卧床休息，不可硬撑活动。有腰椎间盘突出问题可以咨询热心医生。