心脏早搏是怎么回事 早搏时心跳通常会突然“咯噔”一下

　　心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上成为"过早搏动"，简称为"早搏"。心脏早搏是常见的心律失常之一，除了可出现在一些心脏病患者的身上之外，还可出现在正常人身上。早搏可分为良性和恶性两种，前者无需治疗或改善症状即可，后者则需要入院观察，以免心肌受损。

　　正常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。但早搏时心跳通常会突然“咯噔”一下，每个人感受不一样，有的感觉心脏像要从喉咙里跳出来，有的感觉心跳突然停顿了一下或类似电梯快速升降的失重感，还有早搏后有力的心脏搏动及咽部堵塞感等。

　　值得注意的是，能感觉到心跳也不全是早搏，只有脉搏有间歇的才是。

　　早搏是一种“大病”?一般情况下，早搏不是严重疾病。事实上，早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，记录到早搏的人可能会达到70%-80%。

　　情绪紧张、激动、焦虑，吸烟过多，大量饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。

　　但有基础心脏病的患者需要注意，比如二尖瓣病变出现房性早搏(房早)易发展成房颤;急性心肌梗死病人出现室性早搏(室早)，可发展成室性心动过速或室颤，需要紧急处理。

　　做心电图就能发现早搏?初次发现早搏，通常需要到医院就诊，及时做心电图检查，让医生明确是何种早搏，是否需要进一步检查，是否需要治疗。

　　由于早搏不是时刻存在，做一次心电图可能捕捉不到，因此需要多次做心电图，最好在有症状时做心电图，还可以通过做24小时动态心电图及电话传输心电图捕捉到早搏。

　　所有的早搏都需要治疗?并非所有早搏都需要治疗，实际上有相当多的早搏，尤其是房性早搏，如果不合并有器质性心脏病，是不需要治疗的，注意自我调整即可，如戒烟限酒，不饮浓茶、咖啡，注意休息等。

　　但有时房早是房颤或心房压力升高的前兆，或合并有其他心脏病，需要在医生的指导下决定是否需要服用β受体阻滞剂，或其他抗心律失常等药物治疗。如果症状明显，影响生活质量，可以使用药物治疗。

　　而若室早引起心脏扩大，可能需要射频消融治疗。

　　对存在器质性心脏病的室早，需要治疗器质性心脏病，在此基础上可选择B受体阻滞剂，降低风险，或在医生指导下选择抗心律失常药物治疗，对部分病人可选择射频消融治疗。射频消融这种微创介入手术可以根治室性早搏，并且创伤小，手术较安全。