崩漏比痛经、闭经更让女性烦恼,崩漏是经期与经量严重紊乱的月经病,是指经血不时崩下不止或淋漓遗漏不尽,前者称为“崩”,后者称为“漏”。崩漏的出血状况虽然不同,但其发病机理是一致的,而且在疾病的发作过程中能够相互转化,若血崩日久,气血耗伤,则会变成漏,且久漏不止,病势日进,也能成崩,因此临床上通常崩漏并称。恰如宋代医学家严用和在《济生方》中所述:“崩漏之病本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”崩漏之因常为血热或血淤,或肝肾虚热或心脾气虚,致使冲任失调而常常出血;少数还有因为肾阳虚的。辨证分型及治法如下:
1.实热型
症状:出血量大,或淋漓日久而不停,色深红,燥热。患者容易出现口干,夜卧少寐,伴胸胁胀,大便秘结,脉弦数或滑数有力;舌质红苔黄燥等现象。
疗法:用清热固经汤加知母、玄参;若兼胁胀便秘的,可用逍遥散去白术加丹皮、栀子、炒蒲黄、血余炭、制大黄、醋炒香附。
2.虚热型
症状:流血时间长,色鲜红,量不定。午后低热,面色潮红、晕眩耳鸣,常有心悸、口燥唇红。脉细数、舌质红少苔。这是肝肾虚热的崩漏症,临床上比较常见。
疗法:六味地黄汤添加龟甲、龙骨、牡蛎、白芍、枸杞子、白菊花、女贞子、旱莲草。
3.气虚型
症状:出血量时多时少,颜色呈淡红,面色萎黄,常头晕、心悸,肢重倦怠,食欲缺乏。脉虚弱乏力,舌质红或浮胖,有薄苔。这是心脾气虚的崩漏证,多见于崩漏日久者或更年期妇女。
疗法:先服固本止崩汤,或举元煎加阿胶、艾叶炭、海螵峭;血止后接着用归脾汤或补中益气汤加以调理。
4.阳虚型
症状:出血淋漓或大下,血色淡稀,腹部隐痛,喜热喜按,腰酸腿软,四肢冰冷,面浮体肿,大便溏薄;脉象重而无力,或虚弱,舌质淡润,面色苍白或无光泽。
疗法:偏于肾阳虚的金匮肾气丸除去泽泻、丹皮、加菟丝子、巴戟天、仙灵脾。加减真武汤亦见效;偏于脾阳虚的前方加党参、白术、黄芪、炮姜。
5.血淤型
症状:出血紫暗有小块,下腹刺痛拒按(按之有硬块),排出血块后腹痛暂减,但仍胀痛。脉沉弦或涩,舌边出现紫斑点,唇色深红。
治法:祛淤止崩汤或祛淤消症汤加三七粉1.5克(分吞)。另有积淤生热,血热妄行而崩漏不止的。用功血方,效果极佳。
此外,针对崩漏,民间还有一个简便有效的小偏方:每天喝莲藕煮的浓汁,据《本草纲目》所述:“藕,甘平,主治热渴、散留血、生肌。”当代医学表明,藕皮破血,藕节止血,藕身养血,因莲藕生于夏日凉爽的水下淤泥之中,有水底清凉之气,故而凉血。破血、止血、养血、凉血,对因热出血者,莲藕乃一剂良药,用莲藕熬汤,清香四溢,清凉甘甜,女性非常喜欢喝。
因藕性凉,故产妇不宜太早食用,一般在分娩后1—2周后再吃藕可以逐淤。另外,在烹制莲藕时不可用铁器,否则会造成食物发黑。
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