产褥感染名词解释 什么是产褥感染

　　产褥期就是俗称的“坐月子”，而产褥感染指的是产褥期病菌侵入阴道而引起的，是产妇产后较易患的比较严重的疾病，也是引起产妇死亡的重要原因之一。下面和热心医生来了解下。

问：产后后血黑又黄是怎么回事 该怎么办

答：你好，这个情况考虑有感染的可能。应该到医院检查一下，然后再进行治疗。

　　产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等，产褥感染、产科出血，妊娠合并心脏病，子痫仍是导致孕产妇死亡的四大原因。

　　诱因：分娩降低或破坏了女性生殖道防御的功能和自净作用，增加了病原体侵入生殖道的机会。产妇体质虚弱、营养不良、贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多、机体抵抗力下降等，均可成为产褥感染的诱因。

　　微生物学：正常育龄期和孕妇下生殖道内寄生有大量微生物，包括某些条件致病菌。目前认为，阴道内常见共栖菌包括：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、产气肠杆菌、真菌属、脆弱拟杆菌、阴道加德纳菌等。此外，还可能有念珠菌、沙眼衣原体及支原体等。

　　需氧性链球菌：它是外源性产褥感染的主要致病菌。β-溶血性链球菌致病性最强，能产生外毒素与溶组织酶，引起严重感染。若病变迅速扩散，严重者可导致败血症。临床特点为发热早，体温超过38℃，有寒颤、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。

　　厌氧链球菌：存在于正常阴道内，以消化链球菌和消化球菌最常见。导尿管产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

　　大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴、尿道口周围，在不同环境对抗生素敏感性有很大差异，需行药物敏感实验。

　　葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中，一般感染较轻。

　　厌氧杆菌属：为一组厌氧的革兰阴性杆菌，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

　　感染来源：分娩后产道创伤，创面被病原体感染，可能是内源性感染。正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数不致病，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。外源性感染主要通过被污染的衣服、用具、各种手术器械、物品等造成感染。近年来研究表明，内源性感染更为重要，因孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，导致流产、早产、胎儿发育不良、胎膜早破、死胎等。

　　产褥期感染的危害是什么？

　　1、如果产程中因为消毒不严或产后不讲卫生，可以发生产褥期的感染，轻则发生子宫内的感染，即发生子宫内膜炎，引起子宫收缩、复旧不好，发烧，阴道排出有不好味道的分泌物。

　　2、子宫上有压痛等情况发生;感染进一步发展，可以扩散到子宫旁，引起宫旁组织的发炎，输卵管、卵巢发炎，表现为感染加重，子宫旁都会有明显的压痛，有时输卵管、卵巢都可化脓。

　　3、再进一步感染发展可以感染到周围的组织器官，或感染的细菌进入血液中，引起败血症，此时，可有高烧、寒战，血中可培养出致病菌，严重时，可引起中毒性休克，威胁着生命健康，这是产褥感染近期引起的后果。

　　从长远来看，产褥感染后，由于生殖器官感染的结果，使输卵管可以引起粘连、堵塞，以后发生积水、积脓，导致不育，或引起宫外孕的发生，也可能因为子宫周围组织的感染、化脓，子宫与周围组织、器官粘连，引起慢性腹痛等问题的存在。因此，杜绝产褥感染的发生十分重要，不仅分娩时要严格的无菌操作，产后外阴的冲洗，清洁同样重要，防止产褥感染引起的不良后果。

　　如何预防产褥期感染？

　　加强孕期卫生宣传，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆浴及性，加强营养，增强体质。治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症，避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物，严格无菌操作，正确掌握手术产指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。

　　专家观点：

　　产褥期感染是指产妇分娩时或者产褥期生殖器官受到感染，或者通过局部感染导致的全身性疾病，严重者还会危及到产妇的生命，所以新妈妈们一定要正确对待产褥期感染这个问题，并且加强护理预防产褥期感染。

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