血型rh阳性什么意思 什么是Rh血型

　　血型是根据人的红细胞表面同族抗原的差别而进行的一种分类。由于人类红细胞所含凝集原的不同，而将血液分成若干型，故称血型。

　　问：ABO血型鉴定是什么意思

　　答：A!B!AB!O!四型。

　　人类血型有很多种型，而每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并具有免疫学特性。最多而常见的血型系统为ABO血型，分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统，主要分为Rh阳性和Rh阴性;再次为MN及MNS血型系统。据目前国内外临床检测，发现人类血型有30余种之多。

　　血型(blood groups;blood types)是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。

　　狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及输血问题等方面，实际上，血型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值，因此具有着重要的理论和实践意义，同时，动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。 血型一般常分A、B、AB和O四种，另外还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。其中，AB型可以接受任何血型的血液输入，因此被称作万能受血者，O型可以输出给任何血型的人体内，因此被称作万能输血者、异能血者，实际上，不同血型之间的输送，一般只能小量的输送，不能大量。要大量输血的话，最好还是相同血型之间为好。

　　1、什么是Rh血型?

　　Rh血型是目前已知的三十种人类血型系统之一，它的临床重要性仅次于ABO血型系统，也是非常复杂的一种人类血型系统。简单来说，红细胞表面具有Rh抗原的人称为Rh阳性，否则就是Rh阴性。Rh抗原家族中最重要的是D抗原，因此，Rh阳性也称为D阳性，Rh抗体也可称为抗D抗体。Rh血型对于产科尤为重要，如果母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞有可能进入母体循环使其产生同种抗体;当她再次怀上Rh阳性胎儿时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿发生急性溶血反应而死亡。

　　2、Rh阴性血为何如此稀缺?

　　Rh阴性血型在高加索人(即白种人)中比例较高，约占15%～17%，在非洲裔人中占3%～5%，亚裔中平均不到0.1%。中国人Rh阴性血型的比例约为0.3%～0.4%。如果同时考虑到ABO血型系统，A、B、O与AB型的比例是3：3：3：1，我们可以看出，最稀缺的Rh阴性AB型的人约为万分之三，十分罕见。这就造成Rh阴性血源的稀缺，经常引起媒体及公众的高度关注。但是，Rh阴性患者是否无论在什么情况下都必须输注Rh阴性血，否则就会发生溶血反应呢?

　　3、Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗?

　　发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体，输入的红细胞携带有D抗原，继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血，体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性血，也不会发生溶血性输血反应。除了曾接受过Rh阳性血输注的人，和曾经怀过Rh阳性胎儿的女性外，Rh阴性的人体内是没有抗D抗体的。那么，如果Rh阴性患者使用了Rh阳性血，产生了抗D抗体，岂不是给他(她)以后再次用血或怀孕带来风险?

　　4、Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体?

　　事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非一定会产生抗D抗体，这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。上世纪八十年代之前，对于健康志愿者的研究显示，Rh阴性个体接受Rh阳性血输注后抗D抗体的发生率为80%左右。但之后的临床研究却有不同的结论。据2003年德国吕贝克大学Frohn C的报道，78名Rh阴性患者接受了Rh阳性红细胞输注，其中16名患者产生了抗-D，发生率约20%。据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161名外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位，其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名患者产生了抗D抗体。另据2011年美国加州阿拉米达县医学中心的统计，132名患者接受了紧急输血共3966单位，其中9名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，同样仅一名患者产生了抗体。相关研究还提示，对于接受Rh阳性血输注的Rh阴性患者而言，严重外伤等重症患者由于免疫反应水平降低，产生抗体的机率更低。

　　需要特别指出的是，在Rh阴性的亚洲人中，有三分之一属于DEL表型，这种表型的人接受Rh阳性红细胞是不会产生抗D抗体的。因此，全面准确的血液免疫学检查，可以更好地保障患者的用血来源与用血安全。

　　5、Rh阴性患者的输血应以救治生命为首要原则

　　综上所述，对于Rh阴性患者的用血，在条件许可的情况下应尽量给予Rh阴性血;但在病情危重急需用血时，应以救治生命为首要原则，可以给予配型相合的Rh阳性血;甚或为了争取时间抢救生命，给予未做交叉配型的Rh阳性O型血。即便对于女性，生命权也重于生育权，决不能因寻求Rh阴性血贻误抢救时机而导致生命危险。