气胸怎么治疗 治疗气胸的方法有哪些

　　气胸是临床上较为常见胸部疾病，大多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。那么气胸怎么治疗？下面热心医生个大家讲解治疗气胸的方法有哪些。

问：气胸术后出院需要注意什么

答：你好，应该要注意休息，不要做剧烈运动，不要吃辛辣刺激性的食物。

　　（一） 一般疗法

　　气胸患者应绝对卧床休息，少讲话、减少肺活动，有利于破裂口的愈合和气体吸收。适用于首次发作，气胸压缩小于20%，不伴有呼吸困难者。

　　（二）排气疗法 适于呼吸困难明显者，或肺压缩程度较重者，尤其是张力型气胸病人。

　　1．气胸机穿刺抽气法患者取坐位或仰卧位，于第二肋间锁骨中线外或第四肋间腋前线处，消毒、局部麻醉、气胸针穿刺进入胸膜腔、测定初压。抽气至呼吸困难缓解或使呼气时胸膜腔内压在-2～-4cmH2O停止，留针3分钟，观察胸内压变化。对大量气胸患者，一般每日或隔日抽气一次。

　　2．胸腔闭式引流术通常采用两种方法将导管插入气胸腔。一种是经套管针插管术，即在上述部位局部麻醉后，用小刀切开皮肤2～3mm，将套管针插入胸膜腔，拔出针芯、沿套管内壁插入塑料导管，再退出套管，导管外端接水封瓶。另一种是肋间切开插管术，即按常规部位消毒，局部麻醉，切开皮肤约1.5cm，用血管钳沿肋骨上缘，垂直分离皮下组织及肌层，刺破壁层胸膜，将7～8mm口径的鱼口状橡皮管插入气胸腔，切口缝线固定导管置于胸壁上，导管外端接水封瓶。

　　（三）胸膜粘连术

　　经上述处理无效或复发性气胸，在估计无明显胸膜增厚或阻塞性肺不张，肺能完全复张前提下，经胸腔插管或胸腔镜，注入或喷洒化学粘连剂（滑石粉、四环素等）、生物刺激剂（支气管炎菌苗、卡介苗及链球菌激酶），使胸膜产生无菌性炎症，并用负压持续吸引，促使脏、壁层胸膜粘合，可有效防止气胸复发。

　　（四）胸腔镜下治疗气胸

　　目前认为寻找气胸病因、指导选择合理治疗方法，胸腔镜检最为理想。直视下镜检可确定病变部位、范围和性质；若裂口小或有支气管胸膜瘘，可用电灼凝固或激光治疗，使破口闭合，再喷入组织粘合剂如碘化滑石粉或烷基氰丙烯酸酯单体，使其治愈；若为较大的或多发性肺大疱，则手术切除；若发现许多肺大疱不适合或不能耐受手术切除者，则在直视下喷洒纯滑石粉，使胸膜固定，阻止气胸复发。

　　（五）剖胸手术

　　由于本病易复发，消除病灶是治愈气胸最有效的措施。剖胸手术可从根本上处理原发病灶（如肺大疱，肺结核或肺癌穿破等）。

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