心肌梗死的并发症 8大致命并发症

　　急性心肌梗死患者入院后我们都会嘱患者严格卧床休息，保持大便通畅，避免用力咳嗽，避免饱餐等，这是为什么呢？日常工作中会遇到很多患者特别是50岁以下相对年轻的患者依从性较差。为什么要注意这些问题呢？今天热心医生就一起为大家介绍一下急性心肌梗死的并发症！“心梗”耳熟能详，心梗后“并发症”也不那么罕见，但这8大并发症，您一口气说得出多少个？

问：心房闷痛怎么回事 心电图能查出是否心肌梗塞

答：你好，应该检查一下心电图的，这个能看心肌是否缺血。你需要检查一下心电图，根据具体情况进行治疗

　　1、心脏破裂

　　常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是，梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。

　　另外，室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭;左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

　　2、室壁瘤

　　可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。

　　室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

　　3、出血性并发症

　　和心梗后需要大量使用抗血小板聚集药物，甚至使用抗凝药物有关。

　　临床中最常见的有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、脑出血等等，而致死性的出血多为大量出血或非常重要的脏器出血，如脑出血。

　　4、附壁血栓形成

　　多见于左心室，由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

　　5、心律失常

　　多发生在发病早期，也可在发病1~2周内发生，以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。

　　缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。

　　6、心力衰竭和心源性休克

　　可见于发病早期，也可于发病数天后出现。

　　急性心肌梗死时的心力衰竭主要与大量心肌坏死、心室重构和心脏扩大有关，也可继发于心律失常或机械并发症。心肌缺血坏死面积是决定心功能状态的重要因素，梗死面积占左心室的20%时即可引起心力衰竭，梗死面积超过40%则将导致心源性休克。STEMI急性期的心力衰竭往往预示近期及远期预后不良。

　　7、合并感染

　　感染亦是心梗后病人死亡的重要原因，其机制多同感染后免疫力低下从而诱发加重某脏器感染所致，常见的多为肺部感染，同时也可能由于心梗后泵功能衰竭导致脏器淤血水肿、易合并感染有关。一般来说，心衰合并感染，患者死亡的风险会进一步加大。

　　8、心肌梗死后综合征

　　一般在急性心肌梗死后2~3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生。可能与机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应相关。

　　其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。预防并发症，我们需要一直去努力！如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。