消化道出血的症状 消化道出血严重吗

　　消化道出血失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但隐血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。和热心医生一起来看一下。

　　问：大便黑是怎么回事

　　答：你好，你这个还要观察看看，要是明天还是继续这样，首先要检查大便看一下，确定后才可以吃药，药方面可以奥美拉唑果胶铋这些。

　　消化道出血有什么症状

　　要明确这一问题，我们首先要了解上消化道都包括哪些部分，胃、十二指肠、食道以及胆囊、胰腺也都是属于这一范畴内的，而上消化道如果出血较少时，患者只会感觉到头昏、乏力等表现，并无明显的症状，如果症状明显则提示病变严重，需尽快检查就医。

　　1、贫血、晕厥：出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等，若处理不当，可导致死亡;

　　2、呕血和(或)黑粪：出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的bing变可因血液反流入胃，引起呕血;

　　3、氮质血症：大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等，若处理不当，可导致死亡;

　　4、淋巴bing变：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌;蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症;

　　5、中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等;

　　消化道出血的临床表现

　　消化道出血的表现方式与出血部位、出血量大小、出血缓急和血液在消化道内停留时间长短等因素密切相关。消化道出血临床表现与出血部位的关系见表。呕血几乎均见于上消化道出血;血丝便(blood-streaked stool)几乎均见于下消化道出血。粪便隐血试验阳性可见于上消化道出血或下消化道出血，其概率无显著差异。黑便多见于上消化道出血，但出血量不是很大和(或)血液在肠道内停留时间较长时，小肠乃至升结肠出血也可表现为黑便。便血多见于下消化道出血，但上消化道出血如出血量大、出血急骤和(或)血液在消化道内停留时间短时，也可表现为便血，因此诊断下消化道出血时应注意除外上消化道出血。

　　据研究，成人每日上消化道出血量5～10mL，粪便隐血试验可呈阳性;每日出血量50～100mL，可出现黑便。一次出血量超过400～500mL，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭的表现，如平卧突然起立时发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等，严重者可呈休克状态。急性大出血或长期慢性出血均可发生失血性贫血。急性大出血早期因有周围血管收缩和红细胞重新分布等调节，血红蛋白浓度等可无明显变化。出血后，组织液渗入血管内以补充失去的血容量，使血液稀释，一般需经3～4h后才出现贫血，出血后24～72h血液稀释达到最大程度。急性出血患者为正细胞正色素性贫血，慢性失血者则呈小细胞低色素性贫血。

　　消化道出血严重吗 防消化道出血急救措施

　　人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识，下面这几条一定要记住。

　　如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

　　病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

　　少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

　　消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。

　　吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

　　这些基本的急救措施加之急救医生的科学救治，一定能最大限度地挽救病人的生命。最后，还要提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期复查，必要时应进行内镜诊断，预防消化道出血的发生，并严格按照医生的提示科学治疗和保养。