肾病iga三级严重吗 局灶节段性肾小球肾炎

　　世界卫生组织（WHO）将IgA肾病组织学表现分为5级：Ⅰ级轻度损害;Ⅱ级微小病变伴少量节段性增殖;Ⅲ级局灶节段性肾小球肾炎;Ⅳ级弥漫性系膜损害伴增殖和硬化;Ⅴ级弥漫硬化性肾小球肾炎累及80%以上肾小球。

　　针对IgA肾病患者的治疗与康复问题对IgA肾病病人来说，除了合理的治疗策略，对IgA肾病饮食健康科学也是必不可少的，不同阶段的IgA肾病病人，其饮食原则也是不一样的。根据IgA肾病的不同阶段，各阶段要有不同的饮食方案。下面跟热心医生一起来看看。

问：肾脏不好应该怎么治疗 做什么检查

答：您好，很高兴为您服务。目前你要检查一下，你是肾功能不好，还是有肾炎？检查一下尿常规和肾功能，查明原因才能治疗。

　　IgA肾病Ⅰ级

　　轻度损害，症状不显然，一般出现腰痛、轻度水肿及单纯性尿血或（和）轻度尿蛋白。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素，如：牛奶、胡萝卜等，促进新陈代谢，扩大肌体免疫力。适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和适量水果，如：黄瓜、西红柿、百合、冬瓜、西瓜、杨梅等，并适当饮水;低钠饮食：每天摄入食盐一般2—3克为宜。不吃过咸的食品，如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋等腌制类食品。

　　IgA肾病Ⅱ级

　　微小病变伴少量节段性增殖。此阶段为无症状性镜下尿血（常持续存在），尿中红细胞以畸形红细胞为主（≥80%），伴有轻度尿蛋白（《1g/24h）。针对镜下尿血，病人要多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。服用配方食物，如丝瓜饮、茅根竹蔗水、茅根粥、荠菜粥、黑豆粥等治尿血、治蛋白类药膳。

　　IgA肾病Ⅲ级

　　局灶节段性肾小球肾炎。IgA肾病早期高血压并不常见（低于5%—10%）随着病程延长高血压发生率升高，到了Ⅲ级此症状出现较为普遍。不妨补充一些防高血压的食物，如新鲜深绿色蔬菜、海带、木耳、燕 麦等。远三白（白糖、白盐、动物脂肪）近三黑（黑米、黑木耳、紫菜），并常喝绿茶、酸奶等。控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米等，防止血脂增高。

　　IgA肾病Ⅳ级

　　弥漫性系膜损害伴增殖和硬化，多量尿蛋白，低蛋白血症和镜下尿血约占IgA肾病的7%～16%，常有严重腰痛。肾活检可显示急性肾小管坏死、广泛的红细胞管型和部分的小新月体构成。低量优质蛋白饮食。适量食用鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，但具体摄入量要酌情而定（肾功正常但蛋白尿较多者每日摄入量保持在1～1.5g/kg*d，肾功能损害严重时应限制蛋白于0.6～0.8g/kg*d）。

　　IgA肾病Ⅴ级

　　弥漫硬化性肾小球肾炎累及80%以上肾小球，IgA进展至慢性肾功能不全，甚至尿毒症。临床上较少见，预后不良。

　　此阶段为减轻肾脏的负担，每天供应蛋白质大概20克左右较为合适，一般情况下选用蛋类、奶类、鱼等较好，其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。尿量过多时要选用含钾食品如：冬菇、绿豆、花生仁等。如尿量在1000毫升以下，可选用藕粉、南瓜、河虾等低钾食品。非糖尿病IgA肾病病人，可适当补充糖和脂肪，因其代谢产物为水和二氧化碳，从肺和皮肤排出，不经过肾脏，可减轻肾脏的负担。

　　饮食对于IgA肾病肾病患者的重要性相信大家都已经了解了，不同阶段的IgA肾病该吃什么，不该吃什么，贵在于坚持做到。但在具体在治疗中，患者应在专业医师指导下进行。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。