烧伤的治疗方法 烧伤后康复治疗

　　生活中存在着很多危险，烧伤是经常发生的危险，遇到皮肤烧伤时一定要冷静处理，并且要有正确的处理方法。那么，皮肤烧伤如何处理呢？和热心医生一起来学习下吧。

问：烧伤起水泡要去医院吗 烧伤起水泡怎么办

答：你好！建议到医院检查一下看看的。时间不一定因人而异。一般需要一两个月。

　　皮肤烧伤如何处理呢？

　　1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。

　　2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。

　　3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。

　　4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

　　5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。

　　6、烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕的药物等治疗。

　　烧伤和其他原因所致的创伤一样，在组织修复过程中必然有瘢痕形成，可以说没有瘢痕就没有创伤愈合。如果瘢痕生长超过一定限度，就会表现为瘢痕增生、挛缩，乃至畸形，不仅改变了外观，影响了功能，还给心理上造成极大创伤，给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患。因此应该对烧伤患者实施全面的瘢痕康复治疗。

　　烧伤后康复治疗大体包括： 1、瘢痕的压力治疗 是目前公认的防治肥厚性瘢痕最有效的方法。持续施以与毛细血管压力3.33kPa（25mmHg）相等或更大的压力，可使胶原纤维束重新排列、瘢痕相对缺血，阻碍胶原纤维的合成。使用压力套的时间标准为23~24h/d，压力治疗的方法主要有弹性包裹、管型加压绷带、压力衣等。

　　2、瘢痕的矫形器治疗 除石膏夹板外，多种轻型可塑性材料可用作夹板、管型、可调矫形器或系列矫形器，用以维持已获得的关节功能而无疼痛。

　　3、烧伤后期存在的瘢痕增生、粘连、疼痛，以及关节挛缩、肌力低下等肢体功能障碍，还可采用以下疗法：

　　（1）音频电疗：有止痛、止痒、消炎、消肿、软化瘢痕和松解粘连的作用。

　　（2）蜡疗：具有松解你粘连，软化瘢痕，促进炎症消散，消肿，以及润滑皮肤的作用，但此法不适用于肥厚性瘢痕增值期。

　　（3）超声波疗法：具有软化瘢痕及镇痛的作用。

　　（4）磁疗法：对患部用旋磁法、贴磁法或脉冲电磁法均可，可促进瘢痕软化，且有止痒、止痛作用。

　　（5）直流电碘离子导入疗法：具有软化瘢痕和松解粘连，消除慢性炎症的作用。

　　后期关节部位运动疗法： 主要目的是保持关节活动度，防止关节挛缩，保持肌肉力量和功能。 主要进行主动或助力运动，只有患者不能主动运动时才进行被动运动。运动应包括未烧伤的部位，在治疗师指导下每日进行2次。

　　（1）增加关节活动度训练

　　（2）增强肌力训练：在早期训练基础上进一步增强肌力。肌力在2~3级时可进行肌力运动和主动运动。肌力4级以上的患者予以抗阻运动。

　　烧伤的处理误区

　　误区一

　　认为烧伤只是皮毛损伤

　　研究表明，局部烧伤会引起全身性反应，成人烧伤面积20%、小儿烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征（SIRS）。有专家建议把烧伤称为烧伤病，也就是说它不只是一种伤，而是一种全身性的疾病，需进行综合治疗。

　　误区二

　　烧伤后不用冷水冲

　　有人认为，烧伤后不能用冷水冲，否则会起水泡。其实烧伤后起不起水泡，与烧伤原因和烧伤深度有关，与烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烧伤损伤轻、渗液少，Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深，皮肤脱水或出现干性坏死，一般不起水泡。深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多，往往会起大小不等的水泡。电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤也会起水泡。烧伤后立即用冷水冲洗较长时间可使创面血管收缩，组织液渗出较少，反倒可以减少水泡形成。

　　误区三

　　用酸碱中和法缓解

　　以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，这从理论上说是对的，但实践中不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。

　　误区四

　　在创面上涂药

　　有了创面，在创面上涂药好像是天经地义的事，许多外用药物的说明书上也写着清洁创面后将药物直接涂于创面。可是，直接在创面上涂药会刺激创面并造成剧烈疼痛。如果把药物涂在纱布上，再轻轻贴在创面上，既能达到同样的目的，又不会出现剧烈疼痛。

　　误区五

　　用牙膏治疗烧伤

　　牙膏本身没有抗感染作用，而且常带有一定数量的病菌。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末，对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，反而会刺激创面而引起肉芽增生和创面感染。

　　误区六

　　创面用紫药水和红药水

　　红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使医生不能明确了解烧伤深浅程度，影响治疗方案的制订。另外，有毒的汞用在烧伤创面，易引起过敏，大面积应用还会引起汞中毒。

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