褥疮怎么治疗 为什么治疗褥疮困难

　　褥疮是老百姓的通俗说法，医学上叫压疮或压力性溃疡，是长期卧床的重要并发症之一。

　　褥疮是指由压力或者压力联合剪切力引起的，皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。下面和热心医生一起来看看褥疮的一些小常识吧。

问：瘫痪屁股上方烂了长小泡泡怎么回事 褥疮怎么用药

答：你好！这个情况有可能是有褥疮了。可以涂抹一下百多邦软膏，用碘伏擦一下。

　　褥疮很常见

　　褥疮自古就有，现在仍然非常普遍（多见于老年人，无论在医院、疗养院和家里，褥疮的发生都非常普遍），随着我国人口平均寿命延长，我国也逐渐进入了人口老龄化社会，褥疮的病患率也随之逐渐增加。

　　哪些人容易得褥疮

　　常见于长期卧床的患者、长期坐轮椅的患者、瘫痪的患者、因治疗而限制活动的患者、使用治疗器械的患者，这些人容易出褥疮。

　　如果合并一些其他的危险因素或者疾病，褥疮就更容易出现，如老年人、营养不良、肥胖者、大小便失禁、水肿、发热。

　　褥疮有哪些危害

　　我们之所以如此严肃认真地谈及褥疮，是因为褥疮确实有很多危害，相信经历过褥疮的患者及家属都深有同感。

　　褥疮危害首先来自于褥疮本身给患者带来的痛苦，导致皮肤和组织损伤，疼痛，渗液，产生异味。

　　另外褥疮还可能导致很多的并发症，进一步恶化患者的病情。常见的并发症有感染，低蛋白血症和贫血，水、电解质失衡，加重基础疾病。

　　由于褥疮属于典型的难愈性创面，治疗周期长，相应的治疗费用也高。

　　漫长的治疗同时褥疮给患者和家属带来沉重的心理负担。

　　为什么治疗褥疮困难

　　在很多人的印象中，褥疮不是什么大病，很容易就治好。但事实上恰恰相反，褥疮的治疗其实是一个非常专业、难度非常大，时间非常长得过程。

　　（一）褥疮本身就是难愈性创面

　　难愈性创面是指由于各种原因，创面长期迁延不愈。褥疮就是典型的难愈性创面。

　　首先，患者因为长期卧床导致了褥疮，如果患者长期卧床的原因（如脑梗死、昏迷、老年痴呆等）没有去除，那么褥疮创面可能还会再次受压，导致愈合困难，也容易复发。

　　其次，褥疮创面缺乏创面（如烧伤、外伤）愈合所需要的一些因素，如生长因子、胶原蛋白等，愈合过程存在障碍。

　　再次，褥疮创面往往存在感染，甚至是脊髓炎，很难根除，在这种情况下，换药创面不生长，植皮皮片不成活，也会影响创面愈合。

　　最后，有的褥疮深达骨头，有的还位于关节部位，创面又大又深，严重增加了治疗难度。

　　（二）褥疮患者的全身情况比较差

　　褥疮患者多是年老体弱、长期卧床，往往有很多基础疾病，伴有一定程度的营养不良，这些都是制约褥疮创面愈合的因素。

　　（三）褥疮的治疗不及时

　　很多患者和家属对褥疮的认识程度不够，早期发现褥疮后，总以为是皮外伤、无大碍，不能及时到正规医院或科室治疗，反而相信一些偏方，等到出现严重的坏死，感染甚至是脓毒症了，才到医院就诊，这时患者的全身情况、褥疮情况都很差，即使进行正规的专科治疗，修复难度也大，有的甚至已经丧失治愈的机会。

　　（四）褥疮的预防和护理不到位

　　在褥疮的治疗中，护理是很关键的一部分。定时翻身、选择合适的床垫、摆放合适的体位、观察褥疮变化等，都是护理的重要内容，如果护理不到位，创面可能进一步恶化。而很多家属、陪护人员和机构缺乏专业的护理知识，是褥疮治疗困难的原因之一。

　　在褥疮的治疗中，如何预防新的褥疮形成、如何防止治愈的褥疮复发也是重要的环节，这需要结合褥疮的专业知识进行全面预防，而目前很多人员和机构缺乏相应的知识背景。

　　（五）褥疮的治疗不专业

　　很多患者得了褥疮后，家属不知道到哪里去就诊，很多医院并没有专门治疗褥疮的专科，或者只是有的科室附带着治疗褥疮，最终患者只能去药店买些药自己涂，或者接受不够系统专业的治疗，结果耽误了最佳治疗期。

　　如果家里有了老人又长期卧床的要注意护理尽量防止褥疮的发生;以下是几种护理方法

　　避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般2小时翻身一次， 最好1.5小时，必要时每小时翻身。在易受压部位，应垫气圈、海绵垫或软枕等。

　　2.定期限检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮 肤发红，及时用消炎消毒液涂抹，一般可2-3天恢复，以控制褥疮的产生和发展。

　　3.保持病人的衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干， 可涂痱子粉等保持局部干燥。

　　4.增加病人营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。

　　5.注意勤观察患者的身体状况有无异常

　　如果已经得了褥疮的要尽快治疗因为等到病情恶化就会发生败血症等：以下是几种治疗方法

　　1.在褥疮初期，创面刚出现水泡，这个时候使用碘伏对创面消毒，然后采用无菌注射器将液体抽出，适量使用生肌愈皮膏。

　　2.在褥疮中期，末期，生肌愈皮膏外用，均匀涂抹患处，同时要送往专业医院进行下一步的治疗。

　　注意：

　　褥疮的治疗是循序渐进的过程，这个过程中要注意对患者做好护理，防止创面继续受压多给患者翻身，移动卧位，然后注意营养的补充，多给患者补充些蛋白质，这样患者很快可以康复。

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