褥疮的治疗方法 临床上处理有迹可循

　　褥疮发生的主要原因是在人体皮肤上持续性的压迫，达到一定程度时发生的毛细血管闭塞，局部组织呈血液阻塞状态而出现代谢障碍及小血管血栓并持续产生组织坏死。Kasiak的实验证明，压迫力与持续压迫时间呈反比，70mmHg/cm2的压迫持续1-2h则组织出现不可逆性变化，所以临床上要求每2小时变换一次体位，则可完成预防褥疮，但每4小时变换一次体位则出现褥疮。

问:老人中风偏瘫严重褥疮咋办 老人病的很重还需要治疗吗

答：您好，很高兴为您服务！现在的情况是很危重的，恢复的可能不大。但是也不要放弃，积极治疗可以缓解。

　　褥疮一旦发生，则要经过很长时期恢复。为了便于临床处理，褥疮可分为三期。下面和热心医生来看看吧。

　　一期红斑期。

　　二期水疱期。

　　三期溃疡期。溃疡期又分为浅溃疡期和深溃疡期。

　　有了这三个分期，我们临床上处理就变得有迹可循。

　　一期处理较为简单，此期要积极解除压迫，局部保温和按摩，合理使用褥疮垫，加强护理，一般不会留有后遗症。

　　二期处理时就需要特别注意保持皮肤清洁和干燥，小的水疱应减少摩擦，让其自行吸收，大的水疱可以使用无菌注射器抽出水疱中的液体，不要剪除表皮，局部可使用药物，待其创面愈合脱皮。

　　三期的浅溃疡期换药就比较麻烦了，还是建议患者到正规医院外科诊室正规换药。换药的方式和方法比较，此不一一赘述。

　　深溃疡期应积极手术治疗，外科手术是最直接有效的处理方法，此期不适宜普通的换药。

　　同时患者要积极摄取高蛋白并营养均衡的饮食，防止出现贫血及低蛋白血症，尤其在分解代谢显著的急性期要给予高蛋白饮食。

　　鼓励患者进行积极的功能锻炼，鼓励运动，运动有助于褥疮的预防。

　　经常洗浴淋浴，改善全身血液循环。

　　褥疮应强调预防，预防是最好的治疗方法。

　　如何预防褥疮

　　①有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。

　　②。皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。如有大小便污染须随时清洗，注意：勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

　　③。保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。

　　④。保持皮肤正常呼吸：清洗皮肤，保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂，因遇汗液后会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸。特别是大小便失禁者，在其会阴部使用油性液体或膏体保护，但不易使用粉剂。

　　⑤。加强营养：口入营养是最经济有效的营养途径，每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。

　　⑥。勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。

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