乳房纤维瘤怎么处理 切与不切的抉择

　　很多患者查体发现自己有乳腺纤维瘤后，三分之一的人会进行积极治疗，三分之一的人会暂时不治疗，而还有三分之一的人没有积极治疗但是又担心会不会癌变？针对乳腺纤维瘤的问题，几个真相对你公开！

　　问：乳腺纤维瘤怎么治疗？

　　答：需要密切观察有无增大，必要时可以手术切除。

　　长了纤维瘤有的患者能摸出来

　　乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，一般患者都不会有什么特殊的不适症状。其中有一部分患者可以用手摸到肿瘤，感觉像摸到一粒花生米或小黄豆，质地就像橡皮。但大多数患者还是通过体检超声发现肿瘤的，一方面可能是患者比较马虎，我们在临床上见过3~4厘米的肿瘤，本人都没发觉;另一方面可能是肿瘤比较小，位置比较深，患者自己摸会有一定的困难。

　　很多患者询问自己为什么会长乳腺纤维瘤。其实对于乳腺纤维瘤的病因，目前还不是很明确，多数学者认为可能和女性体内激素水平有关。

　　纤维瘤癌变率不高但不会自行消失

　　目前文献报道腺纤维瘤癌变的几率是0.038~0.12%。虽然癌变几率很低，但大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失，有一部分会随着年龄的增加发生钙化。但钙化分为良性与恶性，所以如果出现必须确定是不是乳腺纤维瘤的钙化，那么就需要病理检查了。乳腺纤维瘤单发或多发的情况都有，单发更为常见。

　　影像诊断良恶有误差，确诊需病理

　　目前乳腺纤维瘤最佳的诊断手段除了临床医生的查体，超声是最简易的检查方法，钼靶也可以发现一部分良性的纤维瘤，但最终确诊还是要靠病理诊断。对于术前影像诊断是良性的纤维瘤，术后病理诊断却是乳腺癌的情况虽不多见，但也时有发生，因此还是需要引起我们的重视。

　　针灸、按摩对肿瘤无效

　　很多患者害怕手术，经常询问针灸、按摩等治疗手段是否可行。遗憾地告诉大家，目前手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法，针灸、按摩或者中医的方法更多的是缓解乳腺增生给患者带来的疼痛困扰，对纤维瘤并没有根治的效果。

　　乳腺纤维瘤是“切”还是“留”

　　﹥“留”的理由

　　乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变，不到1%。生长缓慢，有的一年甚至几年也不怎么变化，没有症状，不影响正常生活和工作。

　　﹥“切”的理由

　　纤维瘤虽然极少恶变，但也有恶变的可能性，虽然几率比较小。但如果留着不切除的话，就像一颗定时炸弹，因为恶变的危险性会累积性地增加。

　　专家观点

　　腺纤维瘤并不是发现了就一定需要切除，有一部分比较小（≤1厘米）的稳定的乳腺纤维瘤，我们可以密切观察定期随诊，一般建议每3~6个月复查一次。这期间可进行中药调节内分泌，改善身体机能。

　　而对于瘤体达1厘米以上的患者需考虑手术切除为宜，虽然乳腺纤维瘤恶化几率不到1%，但绝不会自行消失。如果不加以处理，纤维瘤肿块可能会继续生长。因此，在瘤体达到1厘米以上，如果条件允许，可以尽早手术。

　　而对于有以下症状的患者，也需尽早切除：

　　1、短时间内瘤子长大者：如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小20%的患者。

　　2、备孕的患者：备孕的患者需尽早手术。因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长，而孕期或者哺乳期并不是手术的最佳时机。

　　3、有乳腺癌家族史者：母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。

　　4、从事高危职业者：比如经常接触射线、化学物质等。

　　5、影像学提示有恶性可能者：对于整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上为“可疑恶性”的患者。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。