胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。那么了解胃穿孔的表现是很有必要的 胃穿孔的症状有哪些?
答:如果穿孔了,需要手术治疗。大约需要,五六千左右。有的医院可能比这更多。
胃穿孔的并发症
1.休克
穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎
全腹肌紧张如板状,压痛显著,拒按,反跳痛。
胃穿孔的治疗措施
一、一般治疗
禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。
二、手术治疗
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术
一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。
根治性手术
根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
1、其具体适应症
①病史长、反复发作;
②曾有溃疡穿孔或出血病史;
③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;
④疑有癌变。
2、根治性手术的种类
①胃大部切除术;
②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;
③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。
预防胃穿孔的方法
1.少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良, 还会使血脂增高,对健康不利;
2.少吃腌制食物
这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物
生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;
4.规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;
5.定时定量
要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;
6.温度适宜
饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
7.细嚼慢咽
以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用;
8.饮水择时
最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;
9.注意防寒
胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;
10.避免刺激
不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;
11.补充维生素C
维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
结语:经过了上文的介绍,相信大家应该对胃穿孔的症状有了一定的了解,对于胃穿孔的防治措施也应该有了更多的认识。我们一定要谨记这些并发特点,只有这样才能在这种疾病出现的时候能够及时的发现,以便于尽早治疗。
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标签:胃穿孔,治疗措施,并发症
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