心理咨询的定义 仁者见仁智者见智

　　一、心理咨询的定义与特征

　　心理咨询在英文中被称为counseling（咨询），从字面上看，是洽商与顾问指导的意思;也可以被称为psychological counseling（心理咨询），意即在心理方面给予咨询对象以帮助、劝告、教导的过程。

问:一直处于情绪低落的状态怎么回事 怎么知道是不是抑郁

答：你好，你所述的情况考虑是属于抑郁症的可能。需要看心理科或做心理测试。

　　咨询在国外是一个涵盖非常广的概念，涉及职业生涯规划、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。各种各样的咨询虽不尽相同，但都具有某些共同的特征，即它们都是一种职业性的帮助关系，是由受过专门训练的人员向求询者提供帮助。

　　至于心理咨询，不同的心理学家会从不同的角度对其进行定义。归纳来说，我们认为：心理咨询是专业心理咨询工作人员运用心理学的知识、理论和技术，在建立良好人际关系的基础上，通过咨询者与求询者的协商、交谈和指导过程，借助各种符号系统（语词的、非语词的）帮助当事人认识自我、发展自我，重建人格，从而达到自强自立、增进健康水平和提高生活质量的过程。

　　根据心理咨询的范围和内容，可将心理咨询划分为发展性心理咨询和调适性心理咨询两大类。

　　发展性心理咨询：目的在于帮助来访者了解心理发展的规律，重视自己在心理发展过程中可能或已经出现的各种发展性心理问题，并提供处理方法，使其更好地认识自我，同时警惕自己在成长发展过程中可能会出现的心理异常表现，防患于未然;鼓励来访者最大限度地发挥自己已经具有的各种现实能力，充分挖掘潜在的能力，更好地适应环境，更健全地发展自我。

　　调适性心理咨询：目的在于宣泄来访者的消极情绪，以缓解心理压力;改变来访者在认知上的错误观念，确立正确的思考方向和合理的思考方法;指导来访者进行有效的自我调控，提供自我调控的方法;激发来访者的自愈机能与潜能，鼓励其解决自己的问题;帮助来访者重新建立和谐的人际关系，形成良好的社会适应性行为。

　　不管哪一类心理咨询，它们都具有一些共同的特征，认识这些基本的特征，有助于人们对心理咨询的了解。

　　（一）、心理咨询是一门探究心理的科学

　　心理咨询之所以被称为“科学”，是因为它是以专家会谈的形式进行的，要求咨询员应用心理学的有关知识和技术来分析当事人的心理问题，提供心理学的帮助。这其中包含了咨询员对来访者的共情与关注，包含着咨询员对来访者问题的分析与评估，也包含着咨询员应用各种心理咨询的理论和技术，如合理情绪、心理分析、行为矫正、当事人中心等方法来帮助来访者。心理咨询师必须是经过专业训练的，因此，心理咨询具有科学性。

　　（二）、心理咨询是关爱心灵的艺术

　　心理咨询是一个互动的过程，在与心灵对话的过程中，仅仅靠生硬的技术是不够的。心理咨询的基础只能建立在对人的尊重、坦诚和共情的基础之上。因此，心理咨询可谓是心灵沟通的艺术，需要有想象及自由发挥的空间，需要有感情、创造。从这个角度可以说，心理咨询是爱的表达与心灵交流的艺术。

　　（三）、心理咨询是一项助人的职业

　　助人自助，是心理咨询的一大目标。心理咨询帮助人分析内心的矛盾冲突，探讨影响其情绪和行为的原因，协助他们改变自我。这种帮助他人改变的情形可能发生在下列一个或一个以上层面：行为，信念或与信念有关的情绪困扰，应对能力，决策的知识与技巧;情绪状态。但是，心理咨询这种助人行为并不同于一般的助人行为，并不是所有人都可以实施这种助人行为。因为心理咨询是一项专业性很强的职业，需要有相应的职业培训，需要入门许可证。同时，作为一项职业，从事心理咨询需要遵守它的职业道德、行规。

　　二、心理治疗的定义

　　目前，对于心理治疗的理解，在学术界是仁者见仁，智者见智，没有统一的定义。从广义上讲，心理治疗（ psychotherapy）是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧，影响并改变患者的认识、情绪和行为等心理活动，从而改善患者的心理状态和行为以及与此相关的痛苦与症状。

　　美国精神科医师沃尔培格（L.R.Wolberger）认为，从临床角度看，心理治疗是一种“治疗”工作，即由治疗者运用心理的方法，来治疗与病人心理有关的问题。而治疗者必须是受过严格训练的专家，通过与病人建立治疗性的关系，减除其心理与精神上的症状，并求人格的成长与成熟。

　　心理治疗又称精神治疗，治疗的目的在于解决病人所面对的心理困难，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应性行为，包括对人对事的看法、人际关系等，并促进人格成熟，能以较有效且恰当的方式来处理心理问题及适应生活。

　　心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或者缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

　　总而言之，心理治疗是一种以助人为目的的、专业性的人际互动（ interaction）过程，治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的。治疗师的言语、表情、举止行为及特意安排的情境，可以使病人或来自普通人群的“来访者”在认知、情感、意志行为等方面发生变化，以帮助他们解决学习、工作、生活、健康等方面的问题，从而能更好地适应内外环境的变化，保持心理和生理的健康。心理治疗能够对躯体内的新陈代谢过程产生影响，原因在于，心理功能与生理功能是人的生命过程中对立统一的两个方面。归纳起来讲，对心理治疗的认识包括：

　　第一，治疗者是经过训练的专业人员，通常是临床心理学工作者和医务工作者;

　　第二，治疗对象是人，主要是那些有各种心理障碍的心理或精神疾病和躯体疾病患者;

　　第三，治疗手段主要是建立在心理学理论基础上的技术和方法，主要方式是言语的交流;

　　第四，治疗的重点或中心是影响和改变患者的认知活动、情感和行为，解除患者的心理痛苦。

　　三、心理咨询与心理治疗的异同

　　心理治疗与心理咨询作为临床心理学的两大应用体系，既有联系又有区别。一者在指导理论、实施方法、工作对象特征等方面存在着较为广泛的交叉，难以划出明确界限。但是二者从理论到临床实践又都存在着客观上的区别。

　　从以上介绍的定义中不难看出，心理治疗与心理咨询从理论上是存在相对区别的，二者在工作性质、参与人员及对象范围等方面均有所不同。具体而言，可以从以下几个方面对二者作出一定的区分。

　　（一）、工作称谓

　　心理咨询与心理治疗同属助人的过程，帮助者和求助者有着不同的称谓。在心理咨询过程中，助人者被称为咨询者（ counselor），求助者被称为来访者或来访者（ client）。在心理治疗的过程中，助人者被称为治疗者（therapist），求助者被称为病人或患者（patient）。有时，也会对心理咨询与心理治疗的不同称谓不作区分。

　　（二）、工作对象

　　一般而言，心理咨询的对象主要是正常人，他们没有异常表现或极端的不适应现象，可能只是在日常生活中出现一些心理困惑与烦恼，通过心理咨询，咨询师帮助求询者澄清认识、作出决策、获得信息，解决所面临的问题。其中，解决发展性问题是心理咨询的特色，它针对正常人群中个人成长所遇到的各类问题，包括：职业选择，生活、学习和工作指导，人际关系，恋爱婚姻，教育问题等。而心理治疗的对象主要是有较严重心理障碍的人，他们寻求治疗的问题包括：人格障碍、神经症、心理生理障碍、心身疾病以及轻症或康复期精神病。

　　（三）、关注点及干预程度

　　由于两者面对的对象以及解决的问题不同，因此，两者对工作对象的关注点以及干预程度也有所不同。咨询方法更多强调现在及意识层面的问题，咨询过程主要遵循教育模式，在意识层面干预，强调发展性问题，注重利用现有条件，发挥求询者的潜力;其焦点在于找出求询者自身的内在因素，并使之得到改善或提出改进意见。而心理治疗方法则偏重于过去和象征性的情结，依赖潜意识过程，对人格有较深的涉人，所关心的重点是矫治严重的行为问题，因此涉及内在人格层面并试图进行人格重塑;在部分理论体系中，还更多注重无意识层次，针对深层次心理水平进行挖掘和干预。

　　（四）、工作方法

　　虽然心理咨询与心理治疗都关注人的心理，但是，由于面对问题的严重程度以及干预程度的不同，两者采用的工作方法也有一定的区别，其中最明显的区别之一就是使用药物与否。心理咨询的工作方法主要是心理疏导，咨询师不给求询者开药，而心理治疗工作则会根据患者的情况进行药物治疗，并辅以心理帮助。

　　（五）、工作人员素质要求

　　由于指导使用药物需要有处方权，而只有接受过医学专业训练的医生才具有处方权，因此，心理治疗与心理咨询工作人员的素质要求也有所不同。心理咨询的工作人员要求受过心理学训练，不必有医科专业背景;而心理治疗的工作人员除了要求具有心理学知识以外，同时也要具有医学专业训练。

　　（六）、花费时间

　　为达到治疗效果，心理治疗比咨询费时，心理咨询经常通过短时间的接触即可，所用时间较短，一般一次或几次即可完成。而心理治疗通常疗程较长，治疗几次到几十次不等，甚至数年。

　　（七）、所处机构

　　心理咨询经常是在学校、社区服务等机构中实施，心理咨询机构一般不设在医疗机构，工作形式较为灵活多样，可接待单个或多个求助者，也可设计、组织学习班等工作形式。而心理治疗则多设在诊所、医院等各种医疗、保健和康复机构中，是在临床医疗情境下开展工作，多是针对某适应征进行治疗的过程，其形式大多采用成对会谈。

　　尽管我们从多方面对心理咨询与心理治疗进行了区分，以利于对这两个概念的深入理解，但不可否认的是，心理咨询与心理治疗依然有极大的相同或者相似之处。其中，以下几点得到了广泛的认可：

　　第一，两者所采用的治疗方法及其所依据的理论常常是一致的;

　　第二，两者的工作对象常常是相似的;

　　第三;在强调帮助来访者成长和改变方面，两者是相似的;

　　第四，两者都注重建立帮助者和求助者之间的良好人际关系。

　　此外，在实践过程中，心理咨询与心理治疗也会存在重叠部分。比如，抑郁症在接受药物治疗后，其心理的调整过程可以由心理咨询师来做。同样，如果抑郁症患者来做心理咨询，心理咨询师除了给求询者做心理疏导外，还会建议他去综合医院看精神科医生。因此，可以说，两者是有所区别又紧密联系的。

　　还有一个词语经常被提及，即“心理辅导”，尤其在中国的香港和台湾地区，辅导被视为与咨询、心理治疗关系密切又有所区别的一项工作。三者的基本目标相同，都是以助人关系为基础，期望借此协助当事人的人格继续成长与发展，成为一个自我指导的独立自主的人。所谓的辅导（guidance），是指辅导员对当事人的协助，使其了解自己，促进其成长，以适应其环境，并有计划地安排自己将来所要前往的方向，达到自我实现最高层次的心理需求。可见，比起心理治疗，辅导与咨询更为相似一些，同样面对的是正常人群体，解决发展性问题。此外，辅导还具有预防性的特点。而在方法上，辅导更强调资料的提供与获得，强调认知与环境因素。

　　四、心理咨询与思想政治工作的差异

　　值得特别说明的一个问题是：心理咨询与政治思想工作可以等同吗？

　　由于我国心理咨询工作的专业化程度不高，加之目前心理咨询从业人员，特别是学校心理咨询工作者当中有不少人过去曾经从事思想政治工作或德育工作，于是社会上很多人对心理咨询与思想政治工作的关系存在着一种认识上的误区，认为心理咨询就是做思想政治工作。

　　心理咨询是一项社会服务工作，是咨询者运用心理学的知识、理论和方法，通过交谈和协商以帮助和指导来访者的认知、情感的态度发生变化，从而提高他们的心理自主能力和社会适应能力，恢复或增进心理健康;思想政治工作是一门研究人们思想政治和行为活动规律的科学，着重解决人们的立场、观点和思想方法问题。比较心理咨询与思想政治工作的差异，有利于正确认识两者各自的缺点，有利于相互借鉴，取长补短。

　　（一）、工作目标和范围

　　心理咨询的主要目标是解决来访者的心理问题。帮助来访者消除和缓和心理症状，调节情绪，平衡心态，矫正行为，促其人格向健康、协调的方向发展。思想政治工作的目的是解决人们的世界观、人生观和道德观问题，调动广大群众的社会主义革命和建设的积极性，以保证各项政治经济任务的完成。思想政治工作的内容基本上包括两部分：第一部分是共同性、基础性的教育，例如马克思主义理论、党的基本路线、爱国主义;第二部分是形势政策教育等。心理咨询的外延十分宽广，几乎涉及人们日常生活的所有方面，例如专业与职业的选择、人际关系的调整、工作学习、婚姻家庭等方面出现的心理问题，青年、中老年、更年期心理卫生，认知障碍、情绪障碍、社会行为和人际关系障碍以及心理危机（如自杀、暴力等）的心理调治等。

　　（二）、工作方法、手段

　　思想政治工作的方法和手段多种多样，如法律常识、思想道德修养、爱国主义的课堂化教学，组织大会报告、现身说法、座谈活动，进行队列训练，举行升旗仪式，开展个别教育，批评惩罚和表扬奖励等。而心理咨询以一对一个别咨询面谈为主，同时配合心理健康教育、心理测量、团体咨询等。

　　（三）、遵循的理论原则

　　心理咨询的理论体系属于心理科学的范畴。心理咨询工作的开展要在一系列心理治疗理论及人格心理学、变态心理学理论的指导下进行，并且要遵循心理咨询工作的原则和方法。思想政治工作属于社会意识形态的领域和范畴，它以马列主义、毛泽东思想为指导。

　　（四）、工作人员的专业知识

　　思想政治工作者所要求的专业知识不多，而心理咨询的工作人员必须具备良好的心理素质，经过心理咨询专业的培训和考核，掌握心理咨询的专业知识和技能，才能胜任心理咨询工作，否则在工作中就会出现偏差和误导。

　　（五）、工作效果的评估标准

　　对心理咨询工作的评估是依据心理咨询的目的和任务来衡量。如，失衡的心态是否恢复了平衡，心理困扰是否缓解，心理疾病是否得到确认和治疗，心理危机是否干预成功等。思想政治工作是从思想道德素质的高度来衡量，主要是看人们是否解决了自己人生观、世界观和道德观的问题。

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